¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ÀÌ»ç ÀÌÁø¾Æ)°¡ ¼¼°è ÄáÆÏÀÇ ³¯À» ¸Â¾Æ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀÎ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ Á¶±â Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁø ¼³¹® °á°ú¸¦ °ø°³ÇÏ°í, Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎ½Ä ÁõÁø°ú Á¶±â Áø´Ü ¹× Ä¡·áÀÇ Á߿伺À» ¾Ë¸®±â À§ÇÑ ÀÎÆ÷±×·¡ÇÈÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ´Â ¿ÃÇØ ¼¼°è ÄáÆÏÀÇ ³¯ÀÇ ÁÖÁ¦ÀÎ ¡®Are your kidneys OK? Detect early, protect kidney health¡¯ (´ç½ÅÀÇ ÄáÆÏ, ¾È³çÇϽʴϱî? Á¶±âÁø´ÜÀ¸·Î ÄáÆÏ °Ç°À» ÁöÅ°¼¼¿ä)¿¡ ¸ÂÃç ȯÀÚµéÀÇ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Á¶±â Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀ» ÁõÁøÇϱâ À§ÇØ ÀÎÆ÷±×·¡ÇÈÀ» ±âȹÇßÀ¸¸ç, ±¹³» ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚ ÇöȲ, ¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î ´ë Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²(UACR)°ú ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR)À» ÅëÇÑ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Áø´Ü, °£ÆíÇÏ°Ô ¾ËºÎ¹Î´¢¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿ä ½ÃÇèÁöºÀ(¼Òº¯ µö½ºÆ½) »ç¿ë¹ý µî Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â Á¤º¸¸¦ ´ã¾Ò´Ù.
¸¸¼º ÄáÆϺ´Àº Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇϰųª ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÒ °æ¿ì ½ÅºÎÀüÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾î ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ°ú Á¶±â »ç¸ÁÀ» ÃÊ·¡ÇÒ À§ÇèÀÌ Å« ÁúȯÀÌ´Ù.1 ƯÈ÷, 2Çü ´ç´¢º´Àº ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î[v] ±¹³»¿¡¼ ´ç´¢º´ÀÌ ¸»±â ÄáÆϺ´ ¿øÀÎ ÁúȯÀÇ 48%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ¾î[vi] ´ëÇѽÅÀåÇÐȸ¿Í ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ¸ðµÎ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§Çؼ´Â Á¤±âÀûÀ¸·Î ¾ËºÎ¹Î´¢(UACR) °Ë»ç¿Í ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR) °Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦·Î Áö³ ÇØ ¸», ¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ°¡ ±¹³» ÀÇ·áÁø 501¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ Á¶±â Áø´Ü°ú Ä¡·áÀÇ Á߿伺¿¡ ´ëÇØ ÁøÇàÇÑ ¼³¹®Á¶»ç¿¡¼µµ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Á¶±â Áø´ÜÀ» À§ÇÑ UACR °Ë»çÀÇ Çʿ伺À» ¹¯´Â Áú¹®¿¡ ÀÀ´äÀÚÀÇ 10¸í Áß ¾à 7¸í(69%)ÀÌ ¡®eGFR °Ë»ç¸¸À¸·Î´Â Ãʱâ ȯÀÚ¸¦ ³õÄ¥ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¾ËºÎ¹Î´¢ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÄáÆÏ ¼Õ»óÀÌ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù¡¯´Â ´äº¯°ú Á߿伺Àº ¾ËÁö¸¸ Çö½ÇÀûÀÎ ÀÌÀ¯·Î ½ÃÇàÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â ´äÀÌ 19%¸¦ Â÷ÁöÇØ UACR °Ë»ç Çʿ伺¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀº ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶ÇÇÑ, 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ÄáÆÏ °Ë»çÀÇ Áֱ⸦ ¹¯´Â Áú¹®¿¡¼´Â ÀÀ´äÀÚÀÇ 61%°¡ 6°³¿ù¿¡ 1ȸ, 31%°¡ 1³â¿¡ 1ȸ Á¤±âÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ´Ù°í ´äÇØ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ÄáÆϺ´¿¡ ´ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç¸¦ ÀÌ¹Ì ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÇ·áÁøµéÀÇ °æ¿ì´Â ´ë´Ù¼ö°¡ º¸´Ù Àû±ØÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¹Ý¸é, ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ÄáÆϺ´¿¡ ´ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¹¯´Â Áú¹®¿¡´Â eGFR °Ë»ç¿Í UACR °Ë»ç¸¦ ¸ðµÎ ½ÃÇàÇÑ´Ù°í ´äÇÑ ºñÀ²ÀÌ Àý¹ÝÁ¤µµ(50%)¿´°í, ¡®eGFR°ú ¿ä ½ÃÇèÁöºÀ °Ë»ç ÈÄ ¾ç¼ºÀ¸·Î ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì UACR °Ë»ç ½Ç½Ã¡¯°¡ 22%, ¡®eGFR°ú ¿ä ½ÃÇèÁöºÀ °Ë»ç ½Ç½Ã¡¯°¡12%·Î µÚ¸¦ À̾ú´Ù.3 UACR °Ë»ç´Â ÇÏÁö ¾Ê°í ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ² °Ë»ç¸¸ ÇÑ´Ù´Â ´äº¯µµ 15%¿´´Ù.
¾ËºÎ¹Î´¢´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ Ãʱâ ÁöÇ¥·Î,[vii] ¼Òº¯ ³» ¾ËºÎ¹Î°ú Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÇ ºñÀ²À» ³ªÅ¸³»´Â UACRÀÇ Áõ°¡´Â ÄáÆÏ ¹× ½ÉÇ÷°ü À§Çè Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç UACRÀÌ 30% °¨¼ÒÇϸé eGFR°ú UACR ¹üÁÖ¿¡ µû¸¥ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ ¿¹ÈÄ¿¡ ´ëÇÑ KDIGO È÷Æ®¸Ê(heatmaps)¿¡¼ À§Çèµµ¸¦ ÇÑ ´Ü°è ¾Æ·¡·Î ÁÙÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù. [viii],[ix] ¾ËºÎ¹Î´¢´Â ¿ä ½ÃÇèÁöºÀÀ¸·Îµµ °£´ÜÇÏ°Ô °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿¬¼¼´ë °³²¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ½ÅÀå³»°ú ¹ÚÇüõ ±³¼ö´Â ¡°À̹ø ¼³¹®À» ÅëÇØ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Áø´ÜÀ» À§ÇØeGFR °Ë»ç¿Í ¾ËºÎ¹Î´¢ °Ë»ç(¿ä ½ÃÇèÁöºÀ °Ë»ç)¸¦ ¸ðµÎ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÌ ¸¹ÀÌ ³ô¾ÆÁ³°í, µÎ °Ë»ç ¸ðµÎ¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â ºñÀ²µµ °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ´ç´¢º´ ÀûÁ¤¼º Æò°¡ º¸°í¼¿¡ µû¸¥ 2021³â ½ÃÇà·üÀÎ 28.9%º¸´Ù[xi] 2¹è ÀÌ»ó ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ °³¿øÀÇ µî¿¡¼´Â UACR °Ë»ç ½ÃÇà¿¡ ÀÖ¾î¼ Çö½ÇÀûÀÎ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» È®ÀÎÇß´Ù¡°¸ç, ¡°¿ä ½ÃÇèÁöºÀ °Ë»ç È°¿ëÀÌ »ý°¢º¸´Ù ³ôÀº 34%·Î ³ªÅ¸³µ´Âµ¥, Á¦ÇÑÀûÀÎ Áø·á ¿©°Ç¿¡¼µµ ÄáÆÏ °Ë»çÀÇ Á߿伺À» ³õÄ¡Áö ¾Ê´Â ÀÇ·áÁøµéÀÇ ³ë·ÂÀ¸·Î º¸Àδ١±°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î ¡°Á¤±âÀûÀÎ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ÄáÆϺ´¿¡ ´ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ½Ã±â¸¦ ³õÄ¡Áö ¾Ê±â À§Çؼ À̹ǷÎ, Áø´Ü ÈÄ¿¡´Â ÄÉ·»µð¾Æ¿Í °°ÀÌ ¾ËºÎ¹Î´¢¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í, ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦[xii]¸¦ ÅëÇÑ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á·Î ȯÀÚµéÀÌ Åõ¼®±îÁö °¡Áö ¾Ê°í ÁúȯÀ» °ü¸®Çϸç, »îÀÇ ÁúÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ±æ ¹Ù¶õ´Ù¡°°í ÀüÇß´Ù.
¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ Á¤ÇöÁ¤ ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀå Áúȯ Ä¡·áÁ¦ Æ÷Æ®Æú¸®¿À ¸®µå´Â "À̹ø ¼³¹®Á¶»ç °á°ú¸¦ ÅëÇؼ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ÄáÆϺ´¿¡ ´ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀÇ Á߿伺¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÁøµéÀÇ ³ôÀº ÀνÄÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø µ¿½Ã¿¡ ¿©ÀüÈ÷ ÀÇ·á ÇöÀå¿¡¼ ÄáÆÏ Áúȯ ¼±º°¿¡ ½ÇÁúÀûÀÎ ¾î·Á¿òÀÌ ¿©ÀüÈ÷ Á¸ÀçÇÑ´Ù´Â °Íµµ È®ÀÎÇß´Ù¡°¸ç, "¼¼°è ÄáÆÏÀÇ ³¯À» ¸Â¾Æ ¹ÙÀÌ¿¤ ÄÚ¸®¾Æ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÎÆ÷±×·¡ÇÈÀ» ÅëÇØ 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚµéÀÌ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ °æ°¢½ÉÀ» °¡Áö°í Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ÄáÆϺ´¿¡ ´ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ±æ ¹Ù¶ó°í, ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ º¸´Ù Á¶±â¿¡ ÄÉ·»µð¾Æ¸¦ ÅëÇØ Ä¡·á¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Áø´Ü°ú Ä¡·á ȯ°æ °³¼±À» À§ÇØ Èû¾µ °Í¡°À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
ÇÑÆí, ´ëÇѽÅÀåÇÐȸ¿Í ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼´Â eGFR 25mL/min/1.73m2 ÀÌ»óÀÎ 2Çü ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¸¸¼º ÄáÆϺ´ ȯÀÚ¿¡¼ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å°è ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ÃÖ´ë ³»¾à ¿ë·®À¸·Î º¹¿ëÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é ¹«±âÁú ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀÌµå ¼ö¿ëüÀÇ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼±ÅÃÀû ±æÇ×Á¦ ÄÉ·»µð¾Æ·Î Ä¡·áÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.