◈ (유방암)  유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하는 것입니다. 유방암의 초기에는 대부분 아무런 증상이 없습니다. 유방암이 어느 정도 진행되면 유방에 덩어리가 만져집니다. 심한 경우에는 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 수도 있다. 또한 젖꼭지에 잘 낫지 않는 습진이 생기는 경우에도 유방암을 의심할 수 있다.

◈ 유방촬영술은 유방의 연부조직 영상을 보여주는 X-선 검사로 비교적 간단하게 시행할 수 있으며, 유방암을 발견하는데 유용한 검사 방법이다.

                                 (출처: 서울아산병원)

 결과판정 기준: 4가지 유형으로 판정 … 복지부 고시(암검진 실시 기준)

   ➀ (이상소견 없음) 검사결과 이상소견이 없는 경우

   ➁ (양성 질환) 이상소견 있으나 유방암과 관련 없고, 추가적 검사 불필요 경우

   ➂ (유방암 의심) 유방암을 의심할만한 소견이 있어, 정밀검사 필요한 경우

   ➃ (판정유보) 판정곤란 상태여서 재촬영이 필요하거나, 이상소견이 있어 추가검사 필요

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 근거중심의 건강검진 질 관리를 위해 ‘24년 검진기관에서 실시된 유방암검진의 유방촬영 판정유보율 현황을 분석한 결과, 평균 판정유보율이 10.9%이나 최대 94.3%까지도 판정하는 기관이 있다고 밝혔다.

 공단은 ‘24년 유방암검진비용(약 450만명)으로 1,800억 원을 지급하였으며, 유방암검진 결과, ’이상 없음‘ 3,191천명(69.9%), ‘양성질환’ 867천명(19.0%), ‘암의심’ 8천명(0.2%), ‘판정유보’ 500천명(10.9%)으로 나타났다.

  ‘21년~‘24년까지 지속적으로 매년 8천명대의 ’암의심‘ 결과가 발견되고 있으며, 최근 6년간 ’이상 없음‘은 감소(‘19년 72.1%→ ‘24년 69.9%), ’양성질환‘은 증가(‘19년 16.0%→ ‘24년 19.0%) 추세를 보이고 있다.

24년 전체 유방암 검진기관 3,530개소의 평균 판정유보율은 10.9%이며, 판정유보율 12% 이하는 2,386개소로 67.6%를 점유, 판정유보율 13%이상 기관은 1,144개소로 32.4%에 해당(표2 참조)하였다.

 또한 유방조직(구성‧밀도)에 따른 판정유보율은 ‘치밀유방’ 12.8%, ‘지방유방’ 8.0%, ‘기타(보형물)’ 29.7%로 나타났다.

    ※ 유방조직의 구성‧밀도에 따라 치밀유방, 지방유방으로 구분

    ➀ (치밀유방) 유방실질분포 50% 이상, 섬유 조직과 유선이 많음, 발견이 어려움

    ➁ (지방유방) 유방실질분포 50% 미만, 대부분 지방, 발견이 용이

검진기관의 유방암검진 판정유보율을 구간별로 비교하였을 때, 최소 1.6%에서 최대 92.9%까지 구간별 편차가 매우 크게 나타남에 따라, 판정유보율이 높은 상위 100개소를 대상으로 방문(서면)조사(‘25.9.2.~17.)를 실시하였다.

판정유보율이 높은 원인은 치밀유방에 대한 판정유보 등을 꼽았으며, 해당 검진기관에서는 치밀유방 판정에 대한 재확인, 정확한 결과 측정을 위한 정도관리* 철저 등의 대책을 마련하였다.

     * 정도관리는 건강진단의 정확성과 신뢰성을 확보하기 위해 시료채취‧분석‧자료처리 등  분석 전후 전 과정을 체계적으로 관리하여 조기에 오류를 감지‧예방하는 활동임

조사 이후의 판정유보율 변화를 분석(’25.9.2.~11.30.)한 결과, 대상기관(97개소)의 평균 판정유보율은 ‘24년 66.8%에서 42.7%로 △24.1%p 개선되었으며 이에 따라 판정유보 인원도 3,155명 감소되었다. 그 효과로 유방초음파 검사비 352백만 원 절감이 발생한 것으로 산출되었다.

특히 A의원의 경우 판정유보율이 ’24년 94.3%에서 조사 이후, 8.9%로 △85.4%p 감소하였으며, 치밀유방의 유방병변위험도(C1, C2)에 대해 재확인함으로써 판정유보율을 크게 개선하였다.