복지부는 뇌졸중 신규환자를 대상으로 의료이용 자료를 활용하여 입원 에피소드를 구축한 후 10년간 추적조사를 실시한 결과를 발표했다. 발표에 따르면 2005년 신규 뇌졸중 환자는 4만 9726명이었으며, 뇌졸중 유형별로는 뇌경색 3만 3091명(66.55%), 뇌출혈이 1만 5977명(32.13%)으로 나타났다.

뇌졸중 발생 이후 장애등록자는 1만 4088명(28.33%)이었으며, 장애유형별로는 1순위가 ‘뇌병변’ 1만 1155명(79.18%), 2순위가 ‘지체’ 1,176명(8.35%) 순이었다. 뇌졸중 발생 후 장애등록까지 평균 기간 22.48개월(중앙값 11.13개월)

뇌졸중 신규환자의 의료이용 추이
(실인원수) 뇌졸중 발생 후 2년에 91.72% 감소, 이후 지속적으로 감소하여 10년후 전체 발생자 중 1,507명(3.03%)이 뇌졸중 입원 진료서비스를 이용함
(총진료비) 10년간 발생한 총 진료비는 4,618억 원으로 산출됨

(1인당 진료비, 1인당 1일당 진료비) 10년간 발생한 1인당 진료비는 928만 원, 1인당 1일당 진료비는 14만 2000원으로 산출됨
(장애인의 장애등록 전·후 진료비) 장애등록 이전(22.48개월) 진료비는 1215억 원(44.05%)으로 장애등록 이후 진료비 1543억 원(55.95%)에 비해 11.90%p 작았으나, 장애등록 시점을 감안할 경우 장애등록 이전에 상대적으로 매우 높은 진료비가 지출되고 있었음을 확인할 수 있음  장애등록자 1만 4088명(28.33%)에서 10년간 발생한 총 진료비는 2,758억 원(뇌졸중 신규환자 10년 총 진료비의 59.72%)

뇌졸중 신규환자의 사망률

(누적사망률) 뇌졸중 신규환자의 10년 누적 사망률은 44.73%로, 뇌졸중 발생시 연령이 높아질수록 누적사망률도 증가  18-44세(16.86%)→ 45-64세(24.41%)→ 65-84세(59.15%)→ 85세 이상(92.70%)

뇌졸중 신규환자의 장애등록 이후 장애중증도 변화

(장애중증도 변화) 장애등급 재판정시 장애등급 미변동자 9,798명(93.18%), 변동자 717명(6.82%), 중증도 변동자 중에서 597명(전체의 5.68%, 중증도 변동자 중 83.26%)은 중증도가 높아짐(장애등급 상승)

뇌졸중 신규환자의 장애등록 이후 소득계층의 변화
(의료보장 유형 변화) 건강보험 가입자 ↔ 의료급여 수급권자로 의료보장의 유형 변화 863명(8.20%), 이 중 건강보험 가입자→ 의료급여 수급권자(1종 또는 2종)로 소득 계층 하향 849명(전체의 8.07%, 의료보장 유형 변화자 중 98.38%)

(건강보험료 분위 변화) 건강보험료 분위 구간의 변화 4184명(39.78%), 이 중 4분위→ 1분위 등으로 소득계층 하향 2545명(전체의 24.20%, 건강보험료 분위 변화자의 60.83%)

(의료급여 수급권 자격 변화) 의료급여 1종 수급권자 ↔ 2종 수급권자로 자격 변화 919명(8.74%), 이 중 의료급여 2종 수급권자→ 의료급여 1종 수급권자로 소득계층 하향 548명(전체의 5.21%, 의료급여 수급권 자격 변화자의 59.63%)

뇌졸중 신규환자: 2005년 1월 1일～12월 31일 중 뇌졸중(I60, I61, I62, I63, I64)을 주된 상병으로 첫 입원의료이용을 한 경우로 조작적 정의함. 이들을 선정하기 위해 다음의 경우를 제외함.
    1) 과거 2년간(Wash out period) 상병코드 ‘G46, I60-I69’로 의료이용을 한 경우
    2) 2005년에 뇌졸중 관련 진료과를 이용하지 않은 경우
    3)첫 입원일 이전 7일 동안 CT, MRI, MRA 처방 이력이 없던 경우

국립재활원(원장 이범석) 재활연구소는 뇌병변장애의 주요 원인 질환중 하나인 뇌졸중 신규환자를 심층 분석한 결과를 발표했다(연구책임자: 국립재활원 재활연구소 호승희 과장).

뇌졸중 신규환자를 대상으로 10년간 의료이용 추이와 누적사망률, 장애등록률, 뇌병변 장애인의 장애등급 변화 및 장애등록 전후 소득계층의 변화를 분석했다.

등록 장애인 데이터베이스(사회보장정보원), 진료비 청구자료(국민건강보험공단)의 자료를 결합하여 입원 에피소드를 기준으로 10년간 자료를 구축하여 분석했다.   입원 에피소드: 실제 입원 개시부터 입원 종료까지를 말하며, 환자가 하나의 질환을 주된 상병으로 하여 입원에서 퇴원까지를 하나의 기간으로 묶는 것을 의미함.

(의료이용 추이) 2005년 신규 뇌졸중 환자는 4만 9726명이었으며, 10년 동안 총 진료비 4,618억 원을 지출한 것으로 나타났다<표 1>.
(실 인원수) 2005년 신규 뇌졸중 환자는 전체 4만 9726명에서 뇌졸중 발생 후 2년차에는 91.72% 감소한 4,115명으로 나타났다.
그 후 꾸준히 감소해 뇌졸중 발생 후 10년차에는 1,507명(3.03%)만이 뇌졸중으로 인한 입원의료이용을 하고 있는 것으로 나타났다.