건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심사평가원)은 26일, 2023년(3차) 마취 적정성평가 결과를 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 및 모바일 앱(건강e음)을 통해 공개했다. 

* 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) > 의료정보 > 의료평가정보 > 병원평가 > 병원평가 검색 > 평가항목‘기타’> 세부항목‘마취’

* 모바일 앱(건강e음) > HIRA 건강지도 > 병원평가 정보 > 기타 > 마취

< 3차 마취 적정성평가 주요 내용 >

▪ 평가 대상 

  - (대상기간) 2023년 1월~3월(3개월) 진료분

  - (대상기관) 마취료를 30건 이상 청구한 상급종합병원, 종합병원, 병원

     ※ 3차 평가대상 전체 병원급으로 확대

  - (대상환자) 마취료가 청구된 의과 입원환자(건강보험, 의료급여)

▪ 평가 결과

  - (공개대상) 상급종합병원, 종합병원, 전문병원(병원급)

  - (종합점수) 전체 평균 89.7점으로 2차 대비 2.3점 향상

  - (평가등급) 399기관 중 1등급 219개소 전체 54.9% 차지

     ※ 전문병원을 제외한 병원은 국가단위로 결과(종별, 지역별 등 전반적인 현황) 공개

심사평가원은 마취 영역 의료 질 개선 및 마취 환자의 안전 관리 기반을 마련하고자 2018년부터 마취 적정성평가를 실시해 오고 있다. 

규모가 작은 중소 병원의 마취 안전 관리의 필요성이 제기되면서 평가대상을 2차 평가는 전문병원(병원급)으로, 이번 3차 평가에서는 전체 병원급으로 확대하여 실시했다.

평가 결과, 종합점수는 평균 89.7점으로 전 차수 대비 2.3점 향상됐고, 전 차수 대비 종합병원은 3.0점, 전문병원(병원급)은 2.5점 향상됐다.

마취 적정성평가는 종합점수에 따라 국민이 알기 쉽게 1~5등급으로 구분했으며, 전체 대상기관 중 1등급 비율은 54.9%로 전 차수 대비 3.7%p 증가했고, 5등급 기관은 2.7%p 감소했다.

* 상급종합병원, 종합병원 및 전문병원(병원급) 기준 

* 종합점수 미산출 18기관‘등급제외’

1등급 기관은 219개소로 권역별로 살펴보면 경상권 62개소, 경인권 56개소 및 서울권 46개소 등 전국 모든 권역에 비교적 고르게 분포했다.  

병원급 종합점수는 평균 48.5점으로 타 종별에 비해 비교적 낮은 수준이고, 첫 평가 대상인 점을 고려하여 이번에는 국가단위 결과만 공개했다. 

마취 적정성평가 지표는 마취환자의 안전성 확보를 위한 시설·인력 등을 평가하는 구조영역과 안전관리 활동을 평가하는 과정영역, 마취 중·후 환자 상태를 평가하는 결과영역으로 나눠진다. 

(구조영역) 마취통증의학과 전문의 1인당 월평균 마취 시간, 회복실 운영 여부로 전 차수 대비 소폭 하락했다.

‘마취통증의학과 전문의 1인당 월평균 마취 시간’은 평균 153.4시간으로 2차 대비(149.8시간) 3.6시간 증가했고, 지표 기준이 강화된 ‘회복실 운영 여부’는 282기관(67.6%)이 기준을 충족했다.

* 수치가 낮을수록 좋은 지표

(과정영역) 마취 전 환자 평가 실시율, 회복실에서의 오심 및 구토와 통증점수 측정 비율은 전 차수와 유사한 수준이었다.  

‘마취 전 환자 평가 실시율’은 평균 96.6%로 높은 수준을 유지했고, ‘회복실에서의 오심 및 구토와 통증점수 측정 비율’은 평균 96.4%로 2차 대비(95.2%) 1.2%p 증가했다. 

(결과영역) ‘마취 중·후 정상체온(35.5℃이상)유지 환자비율’은 상급종합병원, 종합병원, 전문병원(병원급) 모든 종별에서 2차 대비 향상됐고, 특히 전문병원(병원급)은 22.7%p(65.22차 → 87.93차%)로 증가 폭이 가장 큰 것으로 나타났다. 

심사평가원 전미주 평가운영실장은“마취 적성성평가 결과가 전반적으로 향상됐으며, 전문병원(병원급)의 마취 환자 안전관리 개선 노력에 대해 긍정적으로 평가한다”고 전하며 

"이번 3차 평가대상으로 확대된 병원의 의료 질 향상을 위해 종별을 고려한 평가 기준 및 지표를 개선하고 병원 맞춤형 질 향상 활동을 적극적으로 지원하겠다”고 덧붙였다. 

2023년(3차) 마취 적정성 평가 결과, 병원평가정보 이용방법. 

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