¡ã ¿ÞÂʺÎÅÍ ½É»çÆò°¡¿ø ³ë¿¬¼÷ ¹Ú»ç, ¾ÆÁÖ´ë À¯½ÂÂù ¿¬±¸¿ø, ¿¹ÀÏ´ë ÀÇ´ë Harlan M Krumholz ±³¼ö
°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ºòµ¥ÀÌÅÍ È°¿ë ±¹Á¦ °øµ¿¿¬±¸ °á°ú°¡ JAMA ÇмúÁö¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø(¿øÀå ±è¼±¹Î)°ú ¾ÆÁÖ´ëÇб³¡¤¹Ì±¹ ¿¹ÀÏ´ëÇб³ °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀÌ ½É»çÆò°¡¿øÀÇ Ã»±¸µ¥ÀÌÅÍ¿Í ¹Ì±¹ º´¿øµ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇÑ Çù·Â¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¡®±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚÀÇ °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) ½Ã¼ú ÈÄ º¹¿ëÇÏ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇ Á¦Á¦ È¿°ú ºñ±³¿¬±¸ °á°ú¡¯°¡ ¹Ì±¹ÀÇÇÐÇùȸÀú³Î(JAMA)¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
°øµ¿ Á¦1ÀúÀڷδ ¾ÆÁÖ´ë À¯½ÂÂù ¿¬±¸¿ø, ½É»çÆò°¡¿ø ³ë¿¬¼÷ ¹Ú»ç, ±³½ÅÀúÀÚ ¿¹ÀÏ´ë ÀÇ´ë Harlan M Krumholz ±³¼ö°¡ Âü¿©Çß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ´ëºñ Ƽī±×·¼·¯ º¹¿ëȯÀÚ±ºÀÇ 1³âÂ÷ NACE(net adverse clinical event, ÇãÇ÷¼º »ç°Ç°ú ÃâÇ÷¼º »ç°ÇÀÇ º¹ÇÕº¯¼ö)ÀÇ À§Çèºñ ¹× ÇãÇ÷¼º»ç°Ç À§Çèºñ´Â À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ÃâÇ÷¼º »ç°ÇÀÇ À§Çèµµ´Â Ƽī±×·¼·¯ º¹¿ëȯÀÚ ±º¿¡¼ 30% ÀÌ»ó À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³ô´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Ç×Ç÷¼ÒÆÇ Á¦Á¦´Â ACS ȯÀÚ°¡ PCI ½Ã¼ú ÈÄ 1³â°£ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾àÁ¦´Ù. ÇöÀç ÁÖ¿ä±¹ÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â 2009³â ¹ßÇ¥µÈ ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇè(RCT)ÀÎ PLATO1) ¿¬±¸¸¦ Åä´ë·Î, ±âÁ¸ P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¡®Å¬·ÎÇǵµ±×·¼¡¯ º¸´Ù ´õ °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ °¡Áø °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¡®Æ¼Ä«±×·¼·¯¡¯¸¦ ¿ì¼± ó¹æÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â Çѱ¹°ú ¹Ì±¹ ȯÀÚÀÇ ½ÇÁ¦ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ(RWD)¸¦ Åä´ë·Î ¼öÇàÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ 10³â Àü ¼öÇàµÈ ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇè(RCT) ¿¬±¸ °á°ú¿Í´Â ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÜÀ¸·Î½á, ÇâÈÄ È°¹ßÇÑ ½ÇÁ¦ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ(RWD) È°¿ë ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» Á¦½ÃÇÑ ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ »ç·Ê¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ¼¼°è ÃÖ°í ±ÇÀ§ÀÇ ÀÇÇÐÇмúÁöÀÎ ¹Ì±¹ÀÇÇÐÇùȸÀú³Î(the Journal of the American Medical Association, JAMA; ÇÇÀοëÁö¼ö 45.54)¿¡ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸ç ½É»çÆò°¡¿ø µ¥ÀÌÅÍÀÇ ±¹Á¦Àû È°¿ë °¡´É¼º°ú ³ôÀº ¿¬±¸ ¿ª·®ÀÌ È®ÀÎ µÆ´Ù.
À̹ø ³í¹®ÀÇ °øµ¿ Á¦1ÀúÀÚÀÎ ½É»çÆò°¡¿ø ³ë¿¬¼÷ ºòµ¥ÀÌÅÍ¿¬±¸ºÎÀåÀº ¡±º» ¿¬±¸´Â ½É»çÆò°¡¿øÀÌ º¸À¯ÇÑ ºòµ¥ÀÌÅ͸¦ ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î ¼ÒÅë °¡´ÉÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î Ç¥ÁØÈ(OMOP-CDM)ÇÏ´Â µî ¼öÁØ ³ôÀº ±Ù°Å¸¦ ¸¸µé±â À§ÇØ ³ë·ÂÇÑ °á°ú¡°¶ó¸ç ¡±ÀÌ´Â ÇöÀç Á¤ºÎ°¡ ÃßÁøÇÏ°í ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ º¸°ÇÀÇ·áºòµ¥ÀÌÅÍ È°¿ë Á¤Ã¥À» È¿°úÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ ±â¹ÝÀÌ µÉ °Í¡° À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
¶ÇÇÑ ³í¹®ÀÇ °øµ¿ Á¦1ÀúÀÚÀÎ ¾ÆÁÖ´ëÇб³ À¯½ÂÂù ¿¬±¸¿ø(Àü¹®ÀÇ, ¹Ú»ç°úÁ¤)Àº ¡±À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â À۳⿡ ¹ßÇ¥µÈ Çѱ¹ÀÎ 800¸í ´ë»ó ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ TICA-KOREA2) ¿¬±¸ ¹× ¿ÃÇØ ¹ßÇ¥µÈ ³×´ú¶õµåÀÇ POPular AGE3) ¿¬±¸¿Íµµ ÀÏ°ü¼º ÀÖ´Â °á°ú¸¦ º¸¿©Áá´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Ù¡° ¸ç ¡±´Ù¸¸, À̹ø ¿¬±¸´Â ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ¾Æ´Ñ °üÂû¿¬±¸·Î Çؼ®¿¡ ½ÅÁßÀ» ±âÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¡°°í °Á¶Çß´Ù.
½É»çÆò°¡¿ø ÀÌÁø¿ë ¿¬±¸¼ÒÀåÀº ¡°HIRA ºòµ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ¼¼°èÀû ÇмúÁöÀÎ JAMA¿¡ °ÔÀçµÇ´Â Äè°Å¸¦ ÀÌ·ç¾ú´Ù¡± ¸ç ¡°¾ÕÀ¸·Îµµ HIRA ½É»çÆò°¡¿¬±¸¼Ò´Â ±¹³»¿Ü ÀÓ»óÀü¹®°¡¿ÍÀÇ Çù¾÷ ¹× ³»ºÎ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÇØ¿Ü À¯¼öÀÇ Àú³Î¿¡ ¿¬±¸°á°ú°¡ ½Ç¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï Àû±Ø Áö¿øÇÏ°Ú´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.