±¹³» ÀÇ·áÁøÀÌ °íÁýÀû ÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇØ ³Ä¡¼º ¿ì¿ïÁõ(Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ) Ä¡·á¸¦ ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î ¼º°øÇß´Ù.
¿¬¼¼´ë ÀÇ´ë ±èÂùÇü(Á¤½Å°ú), ÀåÁø¿ì(½Å°æ¿Ü°ú) ±³¼ö, ÇѾçÀÇ´ë ¸íÁöº´¿ø Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú ÀåÁø±¸ ±³¼ö °øµ¿¿¬±¸ÆÀÀº ¿©·¯ Ä¡·á ¹æ¹ý¿¡µµ È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´ø Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ 4¸í¿¡°Ô °íÁýÀû ÃÊÀ½Æijú¼ö¼ú(MRgFUS)À» ÁøÇàÇß°í, Ä¡·á ÈÄ 1³â ³Ñ°Ô Å« ÇÕº´Áõ ¾øÀÌ ¿ì¿ï Áõ»óÀÌ °³¼±µÆ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¿ì¿ïÁõÀº »îÀÇ ÁúÀ» ÀúÇÏÇÏ´Â Á¤½ÅÁúȯÀ¸·Î, ¾à¹° ¹× ½É¸® Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î ¾ÇÈÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù. Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõÀº ³ú½Å°æ Àڱؼú, ÀýÁ¦¼ú µîÀÇ ¼ö¼ú Ä¡·á°¡ ÀÖÀ¸³ª, ¼ö¼ú ºÎÀÛ¿ë°ú ±ä ȸº¹ ±â°£ µî ¿©·¯ ¹®Á¦·Î È°¿ëÀÌ ¾î·Á¿ü´Ù. ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ ¼öµµ 2015³â 60¸¸ 1,152¸í¿¡¼ 2019³â 79¸¸ 6,364¸íÀ¸·Î ¾à 32.5% Áõ°¡Çß´Ù.(Ãâó:°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø)
¿¬±¸ÆÀÀº 2015³âºÎÅÍ 2018³â±îÁö ¿¬¼¼´ë ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø¿¡¼ ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´ø ȯÀÚ Áß, ¾à¹°º´ÇÕÄ¡·á ¹× Àü±â°æ·ÃÄ¡·á(ECT)¿¡µµ Áõ»ó È£ÀüÀÌ ¾ø¾ú´ø Ä¡·áÀúÇ×¼º ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ 4¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù.
À̵鿡°Ô ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) À¯µµÇÏ °íÁýÀû ÃÊÀ½ÆÄ ÀåºñÀÎ Insightec ÞäÀÇ Exablate Neuro ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇØ ¾çÃø ÀüÇǸ· ÀýÁ¦¼ú(bilateral anterior capsulotomy)À̶ó´Â ³ú¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇß´Ù. ¾çÃø ÀüÇǸ· ÀýÁ¦¼úÀº ¿ì¿ï/°¹Ú°ú °ü·ÃµÈ ³ú ȸ·Î¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼úÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ¾à õ¿© °³ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ ¹ß»ý ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ³ú¿¡¼ ¿ì¿ï Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ³»Æ÷Àü°¢ ºÎÀ§ ÇÑ °÷¿¡ ÃÊÀ½Æĸ¦ ÁýÁß½ÃÄ×´Ù. Ä¡·á¿ë ÃÊÀ½ÆÄ´Â 650kHzÀÇ Ãâ·ÂÀ̸ç, ÆÄÇü ¿¡³ÊÁöÀÇ »ó¼è ¾øÀÌ ³úÀÇ ¸ñÀû ºÎÀ§¿¡ µµ´ÞÇØ ±¸¼ºµÈ ÇǸ·À» ±ú´Â(Àý°³ÇÏ´Â) ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº MRI¸¦ ÅëÇØ Ä¡·á°úÁ¤ µ¿¾È ½Ç½Ã°£À¸·Î »ìÇÇ¸é¼ 1mm À̳» ¿ÀÂ÷ ¹üÀ§¸¦ À¯ÁöÇß´Ù.
4¸íÀÇ È¯ÀÚ ¸ðµÎ °íÁýÀû ÃÊÀ½ÆÄ·Î ¾çÃø ÀüÇǸ· ÀýÁ¦¼ú¿¡ ¼º°øÇß°í, ¼ö¼ú ´ÙÀ½ ³¯ ÀÏ»óÀû °¡Á¤»ýÈ°·Î º¹±ÍÇß´Ù. ȯÀÚµéÀº ¼ö¼ú ÀÌÈÄ 1ÁÖÀÏ, 1°³¿ù, 6°³¿ù, 12°³¿ù µ¿¾È °´°üÀû ¿ì¿ïÁõ Æò°¡(HAM-D)¿Í ÁÖ°üÀû ¿ì¿ïÁõ Æò°¡(BDI)¿¡ ´ëÇØ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ, ½Å°æÇÐÀû °Ë»ç, ½Å°æÁ¤½ÅÇÐÀû °Ë»ç, MRI °Ë»ç µîµµ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖ´ë 12°³¿ù±îÁö Æò°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
12°³¿ùÀÌ Áö³ ÈÄ 4¸í ȯÀÚÀÇ °´°üÀû ¿ì¿ïÁõ Æò°¡(HAM-D) Á¡¼ö´Â 83.0%, ÁÖ°üÀû ¿ì¿ïÁõ Æò°¡(BDI) Á¡¼ö´Â 61.2% Ç϶ôÇØ, ¸ðµÎ Ä¡·á¿¡ ÀÀ´äÇß´Ù.
| ȯÀÚ | ¼ö¼úÀü | 1ÁÖÈÄ | 1´ÞÈÄ | 6°³¿ùÈÄ | 12°³¿ùÈÄ |
BDI | 1 | 26 | 12 | 14 | 16 | 12 |
2 | 22 | 1 | 3 | 13 | 2 |
3 | 15 | 20 | 4 | - | 9 |
4 | 40 | 14 | 11 | 27 | 17 |
Æò±Õ | 25.8 | 11.8 | 8 | 18.7 | 10 (61.2%¡é) |
HAM-D | 1 | 26 | 8 | 6 | 3 | 7 |
2 | 23 | 2 | 1 | 7 | 1 |
3 | 20 | 10 | 3 | - | 3 |
4 | 25 | 6 | 5 | 12 | 5 |
Æò±Õ | 23.5 | 6.5 | 3.75 | 7.3 | 4 (83.0%¡é) |
¶ÇÇÑ, HAM-D ÃÑ Á¡¼ö´Â 50% ÀÌ»ó Ç϶ôÇØ, Áõ»óÀÌ È£ÀüµÆ´Ù. ¼ö¼ú Áß ±×¸®°í ¼ö¼ú ÈÄ ½ÅüÀû, ½Å°æÇÐÀû, ½É¸®Àû ÇÕº´ÁõÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¼ö¼ú ÀüÈÄ ½ÃÇàÇÑ ½Å°æ½É¸® °Ë»ç»ó ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ ¼Ò°ßµµ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
±èÂùÇü ±³¼ö´Â ¡°Áö±Ý±îÁö ¸Ó¸®¸¦ Àý°³ÇØ ³ú¸¦ ³ëÃâÇÏ´Â °³µÎ¼úÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ³Ä¡¼º ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á ÈÄ È¯ÀÚÀÇ 52%¿¡¼ ¼¶¸Á µîÀÇ ÀϽÃÀû ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇß°í, 21%´Â ³úÃâÇ÷, ¿ä½Ç±Ý, µÎÅë µîÀÇ ¿µ±¸ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó À¯µµÇÏ °íÁýÀû ÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀº µÎ°³°ñÀ» Á÷Á¢ ¿©´Â ±âÁ¸ ¹æ½ÄÀÌ ¾Æ´Ï¾î¼ ÃâÇ÷°ú °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀÌ ¾ø´Ù. ªÀº ½Ã°£¿¡ Á¤È®ÇÑ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ°í, ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø ´Ü±â/Àå±âÀû ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø¾î ¾ÕÀ¸·Î È°¿ë °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù¡±¶ó°í À̹ø ¿¬±¸ °á°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
¹Ì±¹ ÃÊÀ½ÆÄ ¿¬±¸Àç´ÜÀÇ Áö¿øÀ» ¹Þ¾Æ ÀÌ·ïÁø À̹ø ¿¬±¸´Â ±âºÐÀå¾Ö Àü¹Ý¿¡ °ÉÄ£ ÀÏÂ÷ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ´Ù·ç´Â ±¹Á¦ Àú³ÎÀÎ Bipolar disorders(IF 5.41)¿¡ ¡®°íÁýÀûÃÊÀ½Æĸ¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ³Ä¡¼º ¿ì¿ïÁõÀ» Ä¡·á(Bilateral thermal capsulotomy with magnetic resonance‐guided focused ultrasound for patients with treatment‐resistant depression: A proof‐of‐concept study)¡¯ Á¦¸ñÀ¸·Î ÃÖ±Ù °ÔÀçµÆ´Ù.