작년 급여재평가 결과 "유용성 부족" 116품목 평균7.9% 인하

 대부문 약가 인하액 보다 처방손실 더 커... 다수 '인하' 잔류 

■ 분기별 레보드로프로피진 처방액(단위:억원/자료:유비스트)

진해거담제인 ‘레보드로프로피진’의 처방이 전반적으로 크게 줄었다. 

이는 급여약가가 최대 10% 인하된데 따른 것으로, 레보드로프로피진은 코로나 팬데믹과 엔데믹 과정에서 처방이 급팽창했다가, 급여재평가 악재에다 엔데믹으로 제약사의 손실은 약가 인하율 보다 더 컸었다.

레보드로프로피진은 급·만성 기관지염의 기침 치료에 사용되는 약물로 코로나19 때 처방이 크게 늘었었다.

10일 의약품 조사기관 유비스트에 따르면 지난 상반기 레보드로프로피진 성분 의약품의 외래 처방액은 292억원으로 전년 동기比 16.6%가 줄었다. 

레보드로프로피진은 지난 1분기 처방액이 168억원으로 전년동기대비 12.7% 감소했고 2분기에는 124억원으로 전년보다 21.4% 축소됐다.

레보드로프로피진의 처방 축소는 급여재평가로 인한 약가인하 이다.

레보드로프로피진 성분 의약품 116개 품목은 지난해 11월부터 보험상한가가 최대 10% 떨어졌다.

복지부는 지난해 급여재평가에서 "레보드로프로피진은 임상적 유용성이 부족하"며 '급여'에서 제외를 결정했다. 

그러나 약가 인하로도 비용 효과성이 있다고 판단된 품목은 급여가 유지됐다. 이 때 레보드로프로피진 의약품 중 3개 제품은 급여가 삭제를 수용했고, 116개 제품은 약가인하 방식으로 급여에 잔류를 택했다. 이들 제품의 평균 약가인하율은 7.9% 이다.

레보드로프로피진은 코로나19 팬데믹과 엔데믹 과정에서 처방이 크게 확대됐지만, 급여재평가로 처방이 하락세로 돌아선 것 이다.

레보드로프로피진은 코로나19 초기연도인 2021년 처방액이 204억원을 기록했었는데 확진자가 크게 늘어난 2022년 520억원으로 전년대비 154.7%나 치솟았다. 이어 2023년에는 처방액이 697억원으로 2021년과 비교, 3배 이상으로 확대됐다.

지난 2023년 4분기 레보드로프로피진의 처방 시장 규모는 233억원으로 3년 전과 비교, 4배 이상 확대되며 역대 최대를 기록했다. 

특히 지난해 레보드로프로피진 처방액은 715억원으로 전년보다 2.7% 증가, 강세가 이어졌다. 이는 지난 2023년 코로나19 엔데믹 이후 독감이나 감기 환자가 증가, 처방수요는 꾸준히 늘었기 때문이다.

하지만 작년 4분기엔 레보드로프로피진의 약가인하로 처방액 201억원으로 전년동기보다 13.8%나 감소했다. 

작년 3분기 레보드로프로피진의 처방액은 전년동기대비 12.7% 늘었지만 약가인하 이후 하락했고, 올들어선 더 부진했다.

올해 상반기 레보드로프로피진 처방액 감소는 평균 약가인하율 7.9%보다 2배 이상 컸었다. 

올 상반기 레보드로프로피진 주요 제품별 처방액을 보면 현대약품의 레보투스는 상반기 25억원으로 전년대비 27.1% 줄었다. 레보투스는 작년 11월 시럽제 3g/500ml 용량의 약가가 10% 인하됐고 시럽제 1종(60mg/10ml)과 정제 2종의 약가인하율은 7%대 였다.

코오롱제약의 드로피진은 작년 상반기 처방액 32억원에서 1년 만에 22억원으로 30.5%나 줄었다. 드로피진의 시럽제 3g/500ml의 약가가 10% 인하됐고 정제 2종의 약가인하율은 7%였고 처방액 감소액는 더 많았다.

유니이티드제약의 레보틱스는 상반기 처방액이 14억원으로 전년보다 7.3% 줄었다. 

한미약품의 레브로콜은 상반기 처방액이 15억원으로 전년대비 20.5% 감소, 약가인하율 보다 높은 손실을 입었다.

반면 오스틴제약의 레보드롭은 약가가 7.5% 떨어졌지만, 올 상반기 처방액은 24억원으로 전년대비 18.3% 늘어나 전문의들의 신뢰를 받는 것으로 나타났다.