10일 보험개발원에 따르면 최근 보험업계와 전자의무기록(EMR) 업체의 활발한 

협상으로 연내 참여율이 60%를 상회 할 것으로예측되고 있다. 

보험개발원은 그동안 EMR 업체와 협의를 통해 전체 50여곳 중 청구 건수 비중이 높은 곳 등 27개 EMR 업체가 전산화에 참여하기로 했다고 밝혔다.

EMR은 그동안 병원에서 전송대행기관, 보험사로 정보를 전달하는 업체와 보험업계 간 비용에 대한 이견으로 EMR 업체와 병원의 참여가 저조했다. 

소규모 병원은 자체적으로 시스템을 개발하기 어렵기 때문에 EMR 업체가 시스템을 주고-병원이 '설치'했다.

이에 보험개발원은 설치비용으로 약 50억원의 예산을 추가해 EMR 업체 참여율을 높였다. 

보험업계는 실손보험 청구 전산화를 위해 시스템 구축비, 확산비 등에 약 1200억원의 예산을 편성했다. 매년 운영비로 약 315억원이 소요될 거으로 보인다.

이들 27개 EMR 업체의 고객 병원 수는 1600개로, 이들 병원이 모두 참여하는 경우 참여 비율은 69.2%, 청구건수 기준 비율은 78.2%까지로 느어나게 된다. 

보험개발원은 현재 진도로 볼때 연내 1000개 이상의 병원 연계가 가능한 것으로 보고 있다. 이렇게되면 참여 비율은 60% 이상, 청구 건수 기준으로는 70% 이상이 될 것으로 보고 있다.

보험개발원 관계자는 "보험사와 EMR업계가 함께 청구 전산화의 성공적 시행을 위해 노력하고 있다, 의료계의 적극적인 참여를 기대한다"고 밝혔다.

보험업법 개정으로 오는 25일부터는 병상 30개 이상 병원, 보건소 등 7725개 병원급 요양기관을 대상으로 실손보험 청구가 전산화 된다. 

전국 의원 6만9000곳과 약국 2만5000곳은 내년 10월 25일부터 실손보험 청구 전산화가 실행된다.