¾Æº¸´ÙÆ®, ÀÇ·áÁø ´ë»ó ¼¿ï∙ºÎ»ê∙´ë±¸ µî ÁÖ¿ä µµ½Ã
¸±·¹ÀÌ ½ÉÆ÷Áö¾ö °³ÃÖ¡¦±¹³» Å»¸ð Ä¡·á ¸®´õ½Ê °øÀ¯
¡ãÇѱ¹GSK´Â ¼¿ï, ºÎ»ê, ´ë±¸ µî ÁÖ¿ä µµ½Ã¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î Å»¸ð Ä¡·áÁ¦ ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ ±¹³» Çã°¡ 15Áֳ⠱â³ä ¡®LEAD ½ÉÆ÷Áö¾ö¡¯À» ÁøÇà ¸ð½À.
Çѱ¹GSK(Çѱ¹¹ýÀÎ ´ëÇ¥ ¸¶¿ì¸®Ä¡¿À º¸¸£°¡Å¸)´Â ¼¿ï, ºÎ»ê, ´ë±¸ µî ÁÖ¿ä µµ½Ã¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÀÚ»çÀÇ ³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·áÁ¦ ¾Æº¸´ÙÆ®(¼ººÐ¸í µÎŸ½ºÅ׸®µå)ÀÇ ±¹³» Çã°¡ 15ÁÖ³â À» ±â³äÇÏ´Â ¡®LEAD ½ÉÆ÷Áö¾ö¡¯À» ÁøÇàÇÑ´Ù.
12ÀÏ Çѱ¹GSK¿¡ µû¸£¸é LEAD´Â ¡®Long-term Effectiveness And safety of Dutasteride¡¯ÀÇ ¾Õ±ÛÀÚ¸¦ µý °ÍÀ¸·Î, Çѱ¹Àο¡¼ È®ÀÎµÈ ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ Àå±â°£ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼º°ú ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ±¹³» Å»¸ð Ä¡·á ½ÃÀåÀ» À̲ø¾î°¡°Ú´Ù´Â Çѱ¹GSKÀÇ Àü·«À» ´ã°í ÀÖ´Ù.
À̹ø ½ÉÆ÷Áö¾öÀº ¼¿ï¿¡¼ 9¿ù 2ÀÏ°ú 9ÀÏ µÎ Â÷·Ê ÁøÇàµÆÀ¸¸ç, ÀÌ¾î ºÎ»ê°ú ´ë±¸ µî ÁÖ¿ä µµ½Ã¿¡¼ 10¿ù±îÁö ÁøÇàÇ× ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
LEAD ½ÉÆ÷Áö¾öÀº 5¾ËÆÄȯ¿øÈ¿¼Ò 1, 2ÇüÀ» ¸ðµÎ ¾ïÁ¦ÇØ MÀÚ, Á¤¼ö¸® µî ´Ù¾çÇÑ À¯ÇüÀÇ ³²¼º Å»¸ð¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â À¯ÀÏÇÑ ¿À¸®Áö³Î µà¾ó ¾ïÁ¦Á¦(Dual inhibitor) ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ ±¹³» ³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·á ÀûÀÀÁõ Çã°¡ 15ÁÖ³âÀ» ±â³äÇÏ°í,1, ,3,5 ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ ÁÖ¿ä ÀÓ»ó ¹× Çѱ¹ÀÎ Àå±â ¸®¾ó¿ùµåµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® °á°ú¸¦ °øÀ¯ÇØ Áø·á ½Ã º¸´Ù ½ÇÁúÀûÀÎ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ¸®·Î ¸¶·ÃµÆ´Ù.
9ÀÏ JW¸Þ¸®¾îÆ® È£ÅÚ ¼¿ï¿¡¼ ÁøÇàµÈ ¼¿ï Áö¿ª ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡´Â ÇѸ²´ëÇб³ °µ¿¼º½É´ëÇб³º´¿ø ÇǺΰú ±è»ó¼® ±³¼ö°¡ ¿¬ÀÚ·Î Âü¿© ¡®³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·á¿¡¼ ¾Æº¸´ÙÆ®°¡ °É¾î¿Â 15³â °£ÀÇ ¿©Á¤(The Successful Journey of Avodart for 15 Years in Treating AGA Patients)¡¯À» ÁÖÁ¦·Î ±¹³» Å»¸ð ÇöȲ°ú Áø´Ü¹ý, ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ ÁÖ¿ä ÀÓ»ó ¹× Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó Àå±â ½Ç»ç¿ë±Ù°Å(RWE, Real World Evidence) ¿¬±¸ °á°ú µîÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¸ÕÀú, ±è»ó¼® ±³¼ö´Â Áö³ 2010³âºÎÅÍ 2019³â±îÁöÀÇ 18¼¼ ÀÌ»ó ±¹³» ³²¼ºÇü Å»¸ðÀÎ 600¸íÀÇ Áø·á ±â·ÏÀ» ºÐ¼®ÇÑ(Medical chart review) 3³â°£ÀÇ RWE ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.
¡ã9ÀÏ ÁøÇàµÈ ¼¿ï Áö¿ª ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼ °µ¿¼º½É´ëÇб³º´¿ø ÇǺΰú ±è»ó¼® ±³¼ö°¡ ¡®³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·á¿¡¼ ¾Æº¸´ÙÆ®°¡ °É¾î¿Â 15³â °£ÀÇ ¿©Á¤¡¯À» ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±è ±³¼ö´Â ¡°¾Æº¸´ÙÆ®´Â ±¹³» Å»¸ðÀÎ 80% À̻󿡼 ³ªÅ¸³ª´Â °¡Àå ÈçÇÑ Å»¸ð À¯ÇüÀÎ MÀÚÇü¿¡¼ Çdzª½ºÅ׸®µå 1mg ´ëºñ 2.06¹è(95% CI 1.08, 3.95, p=0.029) ³ôÀº ¸ð¹ß ¼ºÀå °³¼±À²À» º¸¿´´Ù ,8¡±¸ç, ¡°±Û·Î¹ú 3»ó ÀÓ»ó¿¡¼ Çdzª½ºÅ׸®µå 1mg ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ ¸ð¹ß ¼ö Áõ°¡(p=0.003)¸¦ º¸ÀÎ ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ È¿°ú°¡ ±¹³» Áø·á ÇöÀå¿¡¼µµ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù´Â »ç½ÇÀ» º¸¿©Áشٴ Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ Å©´Ù5¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î ¿ÃÇØ »õ·Ó°Ô °ø°³µÈ ±¹³» ³²¼ºÇü Å»¸ðÀÎ ´ë»ó 5³â Àå±â RWE ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çϸç ÀÇ·áÁøµéÀÇ À̸ñÀ» ²ø¾ú´Ù.
2009³â 10¿ùºÎÅÍ 2016³â 12¿ù±îÁö ÃÖ¼Ò 5³â ÀÌ»ó ¾Æº¸´ÙÆ®·Î Ä¡·á¹ÞÀº 20~49¼¼ ³²¼º Å»¸ðÀÎ 47¸íÀÇ IGA(Investigator Global Assessment) Á¡¼ö¸¦ È®ÀÎÇÑ °á°ú, 5³â ½ÃÁ¡¿¡µµ Æò±Õ 1.5Á¡ ÀÌ»óÀ¸·Î Ä¡·á 5³â Â÷¿¡µµ ÀÓ»óÀû °³¼±(Æò±Õ IGA Á¡¼ö >1)À» À¯ÁöÇßÀ¸¸ç, ´Ù¾çÇÑ Å»¸ð ÁßÁõµµ¸¦ Áö´Ñ Å»¸ðÀο¡¼µµ Å»¸ð ÁøÇà ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù.
¶ÇÇÑ, ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æº¸´ÙÆ® º¹¿ë ÈÄ ³ªÅ¸³ ¸ðµç ÀÌ»ó»ç·Ê´Â Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 6°³¿ù À̳»¿¡ ¹ß»ýÇßÀ¸¸ç, Ưº°ÇÑ Ä¡·á ¶Ç´Â Ä¡·á Áß´Ü ¾øÀÌ ÀÚ¿¬½º·´°Ô »ç¶óÁ³´Ù.4 ÇØ´ç ¿¬±¸´Â ¿ÃÇØ 5¿ù ÀϺ»ÇǺΰúÇÐȸÁö(The Journal of Dermatology)¿¡ ½Ç¸®±âµµ Çß´Ù.
±è ±³¼ö´Â ¡°ÀþÀº ȯÀÚÀϼö·Ï Àå±â°£ Å»¸ðÄ¡·áÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¸¸Å ¾àÁ¦ÀÇ Àå±â È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ Áß¿äÇѵ¥, À̹ø ÀÓ»óÀº ¾Æº¸´ÙÆ®ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÃÖÀå ¿¬±¸·Î¼ ¾Æº¸´ÙÆ®¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù4,10¡±°í °Á¶Çß´Ù.
Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó RWE 5³â Àå±â È¿°ú-¾ÈÀü ÇÁ·ÎÆÄÀÏ È®ÀÎ
ÀþÀ»¼ö·Ï Àå±â È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º Áß¿ä ÀþÀº¿¡ ó¹æ È°¹ß
ÀÌ¾î ¡°Å¸ Àå±â ¿¬±¸ ´ëºñ ³²¼ºÇü Å»¸ðÀÇ ÁßÁõµµ Ãø¸é¿¡¼ ³ÐÀº ¹üÀ§ÀÇ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ¾î, ´Ù¾çÇÑ ÁßÁõµµÀÇ ³²¼ºÇü Å»¸ð ȯÀÚ¿¡¼ Å»¸ð ÁøÇàÀ» ¿¹¹æÇÏ°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Å»¸ð Áõ»óÀ» °³¼±ÇÏ´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.4 ½ÇÁ¦ Áø·á ÇöÀå¿¡¼µµ 20, 30´ë¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¿¬·É´ëÀÇ Å»¸ðÀο¡°Ô ¾Æº¸´ÙÆ®°¡ È°¹ßÇÏ°Ô Ã³¹æµÇ°í ÀÖ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
Çѱ¹GSK Á¦³×·²¸Þµð½¼ »ç¾÷ºÎ À̵¿ÈÆ Àü¹«´Â ¡°¾Æº¸´ÙÆ®´Â °æ±¸¿ë Å»¸ðÄ¡·áÁ¦ Áß À¯ÀÏÇÏ°Ô 5aR 1,2¸¦ µ¿½Ã¿¡ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Â ¿À¸®Áö³Î µÎŸ½ºÅ׸®µå·Î, ±Û·Î¹ú 3»ó ¿¬±¸¿¡¼ Ä¡·á 3°³¿ù Â÷¿¡ Çdzª½ºÅ׸®µå 1mg ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ Å»¸ð °³¼± È¿°ú°¡ È®ÀεǾú´Ù(p=0.003)
¶§¹®¿¡ ¾Æº¸´ÙÆ®´Â º¸´Ù ½Å¼ÓÇÑ °³¼± È¿°ú¸¦ ¿øÇÏ´Â ±¹³» Å»¸ðÀÎÀÇ ´ÏÁ ÃæÁ·½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù¡±¸ç, ¡°ÀÌ·¯ÇÑ °Á¡À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î 15³â°£ ÀÇ·áÁø°ú Å»¸ðÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸¹Àº ÁöÁö¸¦ ¹ÞÀ¸¸ç ±¹³» ´ëÇ¥ ³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·áÁ¦ Áß Çϳª·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
¾ÕÀ¸·Îµµ ¾Æº¸´ÙÆ®´Â ¿À¸®Áö³Î Á¦Á¦·Î¼ Çѱ¹ÀÎ RWE µî ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿Í ó¹æ °æÇèÀ» ÃàÀûÇϸç, ±¹³» ³²¼ºÇü Å»¸ðÀÎÀÇ Å»¸ð °í¹ÎÀ» ÇؼÒÇϴµ¥ ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇÒ °Í9¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí, ¾Æº¸´ÙÆ®(¼ººÐ¸í µÎŸ½ºÅ׸®µå)´Â Å»¸ð¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â DHT(µðÇÏÀ̵å·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·Ð)¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°·Î, DHT »ý¼º¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â 5¾ËÆÄȯ¿øÈ¿¼Ò Á¦1Çü°ú Á¦2ÇüÀ» ¸ðµÎ Â÷´ÜÇÏ´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ´Ù. 2009³â 7¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ¼ºÀÎ ³²¼º(¸¸18¼¼~40¼¼)ÀÇ ³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, 2014³â¿¡ ¸¸50¼¼±îÁöÀÇ ¼ºÀÎ ³²¼º¿¡°Ô ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çã°¡°¡ È®´ëµÇ¾ú´Ù.
¿ÃÇØ·Î ³²¼ºÇü Å»¸ð Ä¡·á ÀûÀÀÁõ Çã°¡ 15ÁÖ³âÀ» ¸Â¾Ò´Ù.