먼저 중증‧희귀질환 환자분들께 정말 죄송하다는 말씀을 드립니다. 저희 서울의대 비대위는 그동안 정부측에 근거와 협의에 기반해 의료정책을 수립할 것을 약속해 달라고 요청해 왔으나 더 이상은 버틸 수 없어 마지막 몸부림으로 전체 휴진을 결의했습니다. 

정부를 향한 이런 부르짖음이 서울대병원만을 믿어오신 중증‧희귀질환 환자분들께 절망의 소리가될 것이라는 것을 저희가 충분히 헤아리지 못했습니다. 저희들이 말씀드린 전체 휴진이란 다른 병의원에서도 진료가 가능하거나 진료를 미루어도 당분간 큰 영향을 받지 않으시는 환자분들의 정규 외래 진료와 정규 수술 중단을 뜻하는 것이었기 때문입니다. 

서울대학교병원의 진료가 지금 반드시 필요한 중증‧희귀질환 환자분들께는 휴진 기간동안에도 차질 없이 진료가 진행될 것입니다. 그간 서울대학교병원은 최상급종합병원임에도 불구하고 공정하지 못한 보상으로 인한 손실을 보전하기 위해 1, 2차 병원과도 경쟁하며 많은 경증 환자를 중증‧희귀질환 환자와 함께 진료하였습니다. 

중증‧희귀질환환자분들께서 서울대학교병원에서 마땅히 누려야 할 충분한 의료진의 시간과 병원의

자원을, 1, 2차 의료기관과 지역 의료기관에서도 충분히 좋은 의료 서비스를 받으실 수있는 일반 환자분들과 경쟁하시도록 방치했던 것입니다. 진료 예약은 쉽지 않고 대기시간은 길며 막상 의사를 만나는 시간은 3분이 채 되지 않는 경우가 많으셨을 것입니다. 

그러나, 이젠 달라져야 합니다. 이번 전체 휴진 기간을 시작으로, 서울대학교병원은 중증‧희귀질환 환자 진료에 집중하는 진정한 최상급종합병원의 역할에 충실할 것입니다. 이런 변화로 병원의 수익이 감소한다면, 이는 바로 우리나라 현재 수가체계의 문제를 보여주는 것이며, 대통령께서 약속하신 수가체계 개선에 필요한 재정 지원의 규모를 가늠하게 할 것입니다. 

서울대병원 동료이신 공공운수노조 의료연대본부 서울대병원 조합원 여러분들께 13일 공공운수노조 의료연대본부 서울지역지부는 서울대병원 교수들이 가진 자율성과 특권을 공익을 위해서 사용할 것을 주문하셨습니다. 

그렇습니다. 저희들의 이번 휴진 결정은 더 이상 지속 가능하지 않은 현 의료 사태를 해결하고자 하는, 공익을 위한 것임을 헤아려 주시기를 요청합니다. 함께 환자를 돌보는 동료로서, 국립대병원 노동자로서, 올바른 의료체계를 만들고자 하는 저희 교수들의 노력에 함께 하여 주시기를 부탁

드립니다. 

과로로 순직하지 않으려면 사직할 수밖에 없는 교수들에게 지금의 일그러진 진료를 지속하라 강요하지 마시고, 정책 결정권자들에게 필수의료와 지역의료를 살리는 공공의료를 먼저 강화하라고 해주십시오. 

의대 정원은 의료체계를 먼저 개선하면서 여기에 필요한 의사 수를 기준으로 결정해 달라고 요구해 주십시오. 제대로 된 교육이 가능한 만큼의 의대 정원을 확정하라고 요청해 주십시오. 젊은 의사들이 돌아와 다시 장시간 저임금 노동을 제공하기를 기대하시지 마시고, 수련생들은 수련에 집중할 수있는 환경과 수가체계를 만들라고 병원과 정책결정권자에게 요구해 주십시오. 

원장님께서 약속하신 것처럼 공공보건의료 협의체와 협력기관 네트워크로 일반 환자는 네트워크의 1, 2차 병원과 지역 병원에서 진료받고, 중증‧희귀질환 환자는 서울대학교병원에서 치료받으며 모든 국민이 의료의 발전을 공유할 수 있는 진정한 최상급 종합병원으로 거듭나도록 하라고 주장해 주시기 바랍니다.

정책 결정권자 여러분들께 수련생들의 빈자리를 채우면서, 교수들은 그간 묵인해왔던 불합리한 의료 환경을 몸으로 겪고 있습니다. 의사로서 내 앞의 환자에게 어떤 진단과 치료가 최선인가를 고민하는 시간보다 단순 의료 행위와 사소한 진료 오더 변경에 쏟아야 하는 시간이 더 많습니다. 

정상 급여를 받는 전문의를 고용할 수 있는 재원이 병원에는 없으니 장시간 저임금 노동자인 전공의들이 돌아올 때까지 교수들이 버텨야 한다고 합니다. 그러나 더 이상은 어렵습니다. 교수들은 기계가 아니니까요. 

정책 결정권자께서는 약속한 대로 전공의의 수련 비용을 국가에서 지원하고 수가체계를 개선하여, 부당한 노동환경과 허술한 수련환경이 아닌 전문의 중심의 교육수련병원으로 만들어 주십시오. 이를 위해 대통령께서 약속하신 재원을 기획재정부로부터 반드시 받아내 주십시오. 

이러한 조치가 제대로 실행된 다음에야 비로소 정부는 전공의를 국가의 자산이라 부를 수 있을 것입니다. 정책 결정권자와 의료계가 머리를 맞대어, 전공의들이 노동법에 근거한 노동시간을 보장받되 수련을 위한 추가근무는 시간외 수당을 받을 수 있도록 하고, 교육수련병원의 인정 기준으로 지도교수 감독 하에 전공의 직접 시술/수술의 분율을 규정하는 등, 진정한 수련이 가능한 제도를 만들어 나가도록 해주십시오.

이번 ‘의료공백’ 사태는 국민과 의료계에 큰 상처를 남겼습니다. 의료서비스 제공자와 소비자, 그리고 정책 결정권자가 서로 존중하였다면 벌어지지 않을 일이었습니다. 정책결정권자께서는 의사들이 정책 결정에 대한 항의로 병원을 떠나는 일이 다시는 일어나지 않게 하기 위해 다양한 명령을 동원하고 고집하는 대신, 긴 안목으로, 정권과 공무원의 임기와는 무관하게, 의료서비스 공급자와 소비자, 정부가 함께 모여 문제를 파악하고 해결해 나갈 수 있는 ‘상시적 의정협의체’의 구성과 운영을 서둘러 주십시오. 

협의체의 논의 결과가 실제로 반영될 수 있는 법적인 보장, 그리고 정책 집행을 위한 안정적인 재원이 함께 명시되어야 합니다. 이를 위해 의료계와 정책 결정권자가 아무런 조건을 내세우지 않고 먼저 만나도 좋겠습니다. 

1년짜리 의료개혁특별위원회에서 현실성 없는 설익은 정책을 쏟아내는 대신, 효과와 부작용, 비용을 고려하며 공유자원인 건강보험재정이 고갈되지 않게 신중히 결정해 주십시오. 지속 가능한 의료체계를 만들기위해 현장을 아는 전문가와 차근차근 상의하고 협력할 수 있도록 해주십시오.

올바른 의료체계를 갖추기 위해, 정책 결정권자들께서는 보건의료 전반에 대한 국가적합의를 도출하고 이에 기반한 장기 계획을 수립하여 주시기 바랍니다. 각종 규제로 의료계를 옥죄는 대신, 의료 선진국들과 같이 의사의 전문성과 자율성을 존중해주십시오. 

의료계는 자율 규제와 조정 능력을 강화해야 할 것이며, 영국의 General Medical Council과 같이 자율 징계권을 가진 법정 단체가 예가 될 것입니다.

부디 정책 결정권자의 진정성을 보여주시기를 부탁드립니다. 서울의대-서울대병원 교수 비대위는 의사 수 추계 연구 공모에 참여하실 연구자들에게 제공할 표준데이터 변수 리스트를 12일 수요일 오전에 국무총리실을 통해 정부 각부처와 기관에 전달했고 자료 제공을 요청하였습니다. 

지난 화요일 저녁 국무총리께서 서울의대 비대위에 약속해 주신 대로, 총리실에서는 관련 부처가 적극적으로 자료를 제공하도록 독려하셨습니다. 이에 이 자리를 빌어 감사드립니다. 

2024년 6월 14일  서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원