½ÄÀü∙½ÄÈÄ, ±¹³» ¿¬±¸ÀÚ ÀÓ»ó 2-4ÁÖ»çÀÌ Á¡¸·°á¼Õ Ä¡·á
Áß±¹ GERDÄ¡·á ÀÓ»ó 3»ó °á°ú, À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º È®ÀÎ
Æå¼öŬ·ç ÃÖÃÊ ÇØ¿Ü ÇÐȸÀå³» ÇмúºÎ½º ¿î¿µ ±³·ùÁøÇà
¡ãÆå¼öŬ·ç ÀÓ»ó ¹ßÇ¥(5¿ù 6~9ÀÏ/¹Ì±¹½Ã°¢). ´ë¿õÁ¦¾àÀº ¼¼°èÃÖ´ë Çмú´ëȸÀÎ ¡®2023³â ¼ÒȱâÁúȯ ÁÖ°£(Digestive Disease Week 2023, DDW 2023)¡¯¿¡¼ Æå¼öŬ·çÀÇ À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ ÀÓ»ó°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
´ë¿õÁ¦¾àÀÌ ±¹»ê 34È£ ½Å¾à Æå¼öŬ·çÀÇ »õ·Î¿î È¿´É°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó°á°ú¸¦ Àü¼¼°è 1¸¸¿© ¸íÀÇ Àü¹®°¡µé¿¡°Ô ¹ßÇ¥Çß´Ù.
10ÀÏ ´ë¿õÁ¦¾à(´ëÇ¥ ÀÌâÀç∙Àü½ÂÈ£)¿¡ µû¸£¸é ÀÌ´Þ 6ÀϺÎÅÍ 4ÀÏ°£ ¹Ì±¹ ½ÃÄ«°í(ÇöÁö½Ã°¢)¿¡¼ ÁøÇàµÇ´Â ¡®2023³â ¼ÒȱâÁúȯ ÁÖ°£(Digestive Disease Week 2023, DDW 2023)¡¯¿¡¼ Æå¼öŬ·ç ºÎ½º¸¦ ¸¶·ÃÇÏ°í, ¹Ì¶õ¼º À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(Gastroesophageal reflux disease, GERD) ȯÀÚ ´ë»ó Æå¼öŬ·çÀÇ È¿´É ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ 2°ÇÀÇ ÀÓ»óµ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
DDW´Â Àü ¼¼°è 1¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ ÀÇ»ç, ¿¬±¸ÀÚ ¹× ¾÷°è ¼Òȱâ Àü¹®°¡µéÀÌ ¸ð¿©, ÃֽŠ¿¬±¸¿Í ÀÓ»ó °æÇèÀ» °øÀ¯ÇÏ´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î °¡Àå Å« ¼ÒȱâÇÐȸ ÀÌ´Ù.
ÇöÀç ÀÌ ÇÐȸ¿¡ Âü¿© ÁßÀÎ ´ë¿õÁ¦¾àÀº Æå¼öŬ·ç ºÎ½º¸¦ ¿î¿µÇÏ¸ç »õ·Î¿î ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î °¢±¹ÀÇ ¼Òȱâ Àü¹®ÀÇ¿Í È°¹ßÇÑ Çмú ±³·ù¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÁö½Ã°£ 7ÀÏ¿¡ ÁøÇàµÈ Æ÷½ºÅÍ ¹ßÇ¥ 2°ÇÀº ¢º±¹³»¿¡¼ ÁøÇàµÈ ½ÄÀü ½ÄÈÄ Æå¼öŬ·ç Åõ¿© ½Ã, Á¡¸·°á¼Õ Ä¡·áÀ²À» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸ÀÚ ÁÖµµ ÀÓ»ó(Investigator Initiated Trial, IIT), ¢ºÁß±¹¿¡¼ ÁøÇàµÈ Æå¼öŬ·çÀÇ GERD Ä¡·á ÀûÀÀÁõ °ü·Ã À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇè °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼® ³»¿ëÀ¸·Î ±¸¼ºµÆ´Ù.
¡ãÇÐȸ¿¡ Âü¼®ÇÑ(¿ÞÂʺÎÅÍ) ÃÖÁ¾¿ø ´ë¿õÁ¦¾à °³¹ßº»ºÎÀå, ÀÌÇýÁ¤ ´ë¿õÁ¦¾à Àӻ󿬱¸ÆÀÀå, ¼ºÀÎ°æ °Ç±¹´ëÇб³º´¿ø ¼Òȱ⺴¼¾ÅÍÀå, ¹ÚÀº°æ ´ë¿õÁ¦¾à ETC¸¶ÄÉÆú»ºÎÀå. Æ÷½ºÅ͹ßÇ¥ ÈÄ ±â³äÃÔ¿µ.
¼ºÀÎ°æ °Ç±¹´ëÇб³ ¼Òȱ⳻°ú ±³¼ö ÁÖµµÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¹Ì¶õ¼º À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ 1ÀÏ 1ȸ Æå¼öŬ·çÀÇ ½ÄÀü Åõ¿© ´ëºñ ½ÄÈÄ Åõ¿©¿¡¼ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.
Æå¼öŬ·ç Åõ¿© ÈÄ 2ÁÖ ¹× 4ÁÖ ½ÃÁ¡±îÁö Á¡¸· °á¼ÕÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Ä¡À¯µÈ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²À» È®ÀÎÇÑ °á°ú, ½ÄÀü Åõ¿©±º°ú ½ÄÈÄ Åõ¿©±º °£ÀÇ Ä¡·á È¿°ú¿¡´Â À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
Áï Æå¼öŬ·ç´Â À½½ÄÀÇ ¿µÇâ(food-effect)À» ¹ÞÁö ¾Ê°í µ¿ÀÏÇÑ ¾àÈ¿¸¦ º¸¿© ȯÀÚµéÀÇ º¹¾à ÆíÀǼº¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ 2ÁÖ ¹× 4ÁÖ Ä¡·áÀ² È®ÀÎ °úÁ¤¿¡¼ Æå¼öŬ·çÀÇ ºü¸¥ ¾àÈ¿ ¹× ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á È¿°ú°¡ È®ÀεǾú´Ù.[ 2ÁÖ: ½ÄÀü 97.10%(67/69¸í), ½ÄÈÄ 98.51%(66/67¸í) / 4ÁÖ: ½ÄÀü 98.75%(79/80¸í), ½ÄÈÄ 100.00%(77/77¸í)]
¾ÈÀü¼º ¿ª½Ã È®ÀεǾú´Ù. ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Æò°¡¿¡¼µµ ½ÄÀü ¹× ½ÄÈÄ Åõ¿©±º¿¡¼ÀÇ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº Åõ¿©±º °£ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, Áß´ëÇÑ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ª½Ã ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î, ½ÄÀü Åõ¿©±º°ú ½ÄÈÄ Åõ¿©±º¿¡¼ Ưº°È÷ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÒ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ °üÂûµÇÁö ¾ÊÀ½¿¡ µû¶ó Æå¼öŬ·ç´Â ¾ÈÀüÇÏ°Ô Åõ¿© °¡´ÉÇÑ ¾à¹°·Î È®ÀεǾú´Ù.
¡ã¼¼°è °¢±¹ÀÇ Àü¹®°¡µéÀÌ Âü°¡(Âü¼®)ÇÑ, Áö±¸ÃÌ ÃÖ´ë ±Ô¸ðÀÇ ÇÐȸ¿¡ ¸¶·ÃµÈ ´ë¿õÁ¦¾à Æå¼öŬ·ç ºÎ½º. °¢±¹ÀÇ Àü¹®°¡µéÀÌ Å« °ü½ÉÀ» º¸¿´´Ù.
À̹ø ¿¬±¸ÀÚ ÀÓ»óÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè Ã¥ÀÓÀÚ ¼ºÀÎ°æ ±³¼ö´Â ¡°Æå¼öŬ·ç´Â P-CAB°è¿ ³» ÃÖÃÊ·Î ½ÄÀü¡¤½ÄÈÄ º¹¿ë¿¡ »ó°ü¾øÀÌ µ¿ÀÏÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© º¹¿ëÆíÀǼº¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¼öÇÑ °Á¡À» È®º¸ÇÏ¿´°í, À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ 2ÁÖ ¹× 4ÁÖ Ä¡·áÀ²À» °¢°¢ È®ÀÎÇÏ¿© PPIº¸´Ù ºü¸£°í °·ÂÇÏ°Ô À§»ê ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Æå¼öŬ·çÀÇ ¶Ù¾î³ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÔÀ¸·Î½á ÇâÈÄ ´Ù¾çÇÑ À§»ê °ü·Ã Áúȯ¿¡¼µµ Ź¿ùÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
Áß±¹¿¡¼ ÁøÇàµÈ ¹Ì¶õ¼º À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á °ü·Ã ºñ¿µî¼º ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇèÀº À¯È¿¼º Æò°¡ ÁöÇ¥ÀÎ 8ÁÖ±îÁöÀÇ »óºÎÀ§Àå°ü ³»½Ã°æ °Ë»ç »ó È®ÀÎµÈ Á¡¸· °á¼Õ Ä¡·áÀ²À» ºñ±³Çß´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, Æå¼öŬ·ç Åõ¿©±ºÀº 97.3%(145/149¸í), ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹(40 mg) Åõ¿©±ºÀº 97.9%(143/146¸í) Ä¡·áÀ²À» È®ÀÎÇÏ¿©, È°¼º´ëÁ¶¾àÀÎ ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹°ú Ä¡·á È¿°úÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ºñ¿µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ, ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ µîÀÇ ¾ÈÀü¼º Æò°ú °á°úµµ È°¼º´ëÁ¶¾àÀÎ ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹°ú À¯»çÇÏ¿´À¸¸ç(Æå¼öŬ·ç: 19.4%, ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹: 19.6%), Ưº°È÷ ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀµµ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Æ, ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù.
Áß±¹ ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇè °á°úÀÇ ¹ßÇ¥ÀÚÀÎ ¾¾¾Æ¿À À׸®¿£(Y. Xiao) Áß»ê´ëÇб³(ñéߣÓÞ学, Sun Yat-sen University) ±³¼ö´Â ¡°PPI¿Í ºñ±³ÇØ ÇÏ·ç ¸¸¿¡ ¾àÈ¿°¡ ¹ßÇöµÈ´Ù´Â °Á¡°ú ½ÄÀü ½ÄÈÄ »ó°ü¾øÀÌ µ¿ÀÏÇÑ ¾àÈ¿¸¦ º¸ÀÌ´Â P-CAB °è¿ÀÇ °Á¡À¸·Î Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î P-CABÀÌ PPI¸¦ ´ëüÇÏ°Ô µÉ °ÍÀ̸ç, Æå¼öŬ·ç°¡ ÀÌ·¯ÇÑ È帧À» À̲ô´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÒ °Í¡±À̶ó°í ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ¼Òȸ¸¦ ¹àÇû´Ù.
ÀÌâÀç ´ë¿õÁ¦¾à ´ëÇ¥´Â ¡°¼¼°è ÃÖ´ë ±Ô¸ðÀÎ DDW 2023¿¡¼ Æå¼öŬ·çÀÇ ¹Ì¶õ¼º À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çϸé¼, Àü¼¼°è ¼ÒȱâÁúȯ ÀÇ·áÁø ¹× ¿¬±¸ÀÚµé ´ë»óÀ¸·Î Æå¼öŬ·çÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» ¾Ë¸± ¼ö ÀÖ´Â °è±â°¡ µÆ´Ù¡±¸ç, ¡°´ë¿õÁ¦¾àÀº Æå¼öŬ·çÀÇ ÈÄ¼Ó ÀûÀÀÁõ Ãß°¡¸¦ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀÎ ±¹³»¿Ü ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °èȹ ¹× ÁøÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, Æå¼öŬ·ç ¾àÈ¿ÀÇ °Á¡À» ÀÔÁõÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Â÷º°È µ¥ÀÌÅ͸¦ È®º¸ÇÏ°í ´Ù¾çÇÑ Á¦Çü °³¹ßÀ» ÅëÇØ Æå¼öŬ·çÀÇ Á¦Ç°·ÂÀ» °ÈÇϴµ¥ ¿ª·®À» ÁýÁßÇÒ °èȹ¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù.