Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«(´ëÇ¥: ±è»óÇ¥)ÀÇ Å¸±×¸®¼Ò(¿À½Ã¸ÓƼ´Õ)'°¡ EGFRº¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
½Ä¾àó´Â 23ÀÏ EGFR ¿¢¼Õ 19 °á¼Õ ¶Ç´Â ¿¢¼Õ 21(L858R) ġȯ º¯ÀÌµÈ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿ÏÀü Á¾¾ç ÀýÁ¦¼ú ÈÄ º¸Á¶ Ä¡·á·Î Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ »ç¿ëÀ» Çã°¡Çß´Ù.
À̹ø ½Ä¾àó ½ÂÀÎÀ¸·Î Ÿ±×¸®¼Ò´Â EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ ¿ä¹ý¿¡ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ ¡®ÃÖÃÊ¡¯ÀÇ EGFR TKI ¶ó´Â »õ·Î¿î ÀÌÁ¤Ç¥¸¦ ¼¼¿ü´Ù.
Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ »õ·Î¿î ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó °á°ú´Â Áö³ ÇØ ¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO, American Society of Clinical Oncology)¿Í À¯·´Á¾¾çÇÐȸ(ESMO, European Society for Medical Oncology)¿¡¼¹ßÇ¥µÇ¾úÀ¸¸ç, Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ ½Ä¾àó ½ÂÀÎÀº ´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½¼(The New England Journal of Medicine)¿¡ °ÔÀçµÈ ADAURA 3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ´Ù.
ADAURA ´Â ¿ÏÀüÇÑ Á¾¾ç ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº1B, 2, 3Aº´±âÀÇ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Ÿ±×¸®¼Ò·Î º¸Á¶ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ 3»ó ÀÓ»óÀÌ´Ù.
¡ã Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« 'Ÿ±×¸®¼Ò'
1Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ 2±â~3A±â ȯÀÚµéÀÇ ¹«Áúº´»ýÁ¸À²(DFS, Disease Free Survival)¸¦ 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, (¼ö¼ú ÈÄ) º¸Á¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î Ÿ±×¸®¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÑ Ä¡·á±ºÀÇ Àç¹ß ¶Ç´Â »ç¸Á À§ÇèÀº À§¾à ´ëºñ 83% °¨¼ÒÇß´Ù.
2Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ Àüü ȯÀÚ±º(1B±â~3A±â)ÀÇ DFS ºÐ¼® °á°ú¿¡¼µµ Ÿ±×¸®¼Ò´Â À§¾à ´ëºñ Àç¹ß ¶Ç´Â »ç¸Á À§ÇèÀ» 80% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù.
ÇÑÆí, 24 °³¿ù ½ÃÁ¡¿¡, Ÿ±×¸®¼Ò±º°ú À§¾à±ºÀº °¢°¢ 98 %, 85 %°¡ CNS disease free survive ÇÏ¿´À¸¸ç, Ÿ±×¸®¼Ò´Â À§¾à±º ´ëºñ ÁßÃ߽Űæ°è Àç¹ß ¶Ç´Â »ç¸Á À§ÇèÀ» 82% ÁÙÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö´Â ¡°Æó¾ÏÀº ¼ö¼ú ÀÌÈÄ¿¡µµ Àç¹ß°ú ÀüÀÌ°¡ ÀæÀ¸¸ç, ¿¬±¸¿¡ µû¶ó¼ ¾à°£¾¿ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÀ¸³ª 2±â À̻󿡼´Â ¹Ý¼ö ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ°¡ Àç¹ßÀ» °æÇèÇÏ¿©, °á±¹ ÀÌ È¯ÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù." ¸ç "ƯÈ÷ EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾ÏÀÇ °æ¿ì Àç¹ß ½Ã¿¡ ³úÀüÀÌ°¡ ºó¹øÇÏ°Ô ÀϾ¸ç, ÀÌ °æ¿ì º¸Åë Ä¡·á°¡ ±î´Ù·Ó°í ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú´Ù. ADAURA 3»ó ÀÓ»óÀº Ãʱâ Æó¾Ï¿¡¼ Ÿ±×¸®¼Ò ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» È®ÀÎÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ ³ôÀº ³úÀüÀÌ Æó¾Ï¿¡¼ÀÇ Å¸±×¸®¼Ò ÀáÀç·ÂÀ» Á¦½ÃÇÑ °á°ú´Ù. À̹ø ½Ä¾àó ½ÂÀÎÀ¸·Î Ãʱ⠺ñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ´õ¿í È®ÀåµÉ °Í¡±À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
Çѱ¹¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« Ç×¾ÏÁ¦»ç¾÷ºÎ ¸íÁø Àü¹«´Â ¡°Ãʱâ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀº ¼ö¼ú ¹× º¸Á¶Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄ¿¡µµ Æó¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÒ È®·üÀÌ ³ô´Ù. À̹ø ½Ä¾àóÀÇ Å¸±×¸®¼Ò ¡®¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ý¡¯ ÀûÀÀÁõ Çã°¡·Î EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ°¡ ¿ÏÀü Á¾¾ç ÀýÁ¦¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î Á¶±â¿¡ Ç¥Àû Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾úÀ¸¸ç ÀÌ´Â EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÎ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ADAURA 3»ó ÀÓ»ó°á°ú, 2³â ½ÃÁ¡¿¡¼ Ÿ±×¸®¼Ò Ä¡·á±ºÀÇ 89%, ±×¸®°í À§¾à±ºÀÇ 52%°¡ ¹«Áúº´»ýÁ¸ »óŸ¦ À¯ÁöÇßÀ¸¸ç, ÀÌ DFS °á°ú´Â ¼ö¼ú ÈÄ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ¿©ºÎ, ¾Æ½Ã¾Æ ¹× ºñ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ µî ÀÎÁ¾ ±¸ºÐÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¸ðµç ÇÏÀ§±×·ì¿¡¼ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ÿ±×¸®¼ÒÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼ºÀº ÀÌÀü ÀüÀ̼º Æó¾Ï¿¡¼ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸µé°ú ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼ CTCAE 3µî±Þ ÀÌ»óÀÇ ÀÌ»ó »ç·Ê´Â Ÿ±×¸®¼Ò±ºÀÇ 20%, À§¾à±ºÀÇ 13%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú°í »õ·ÎÀÌ ºÎ°¢µÈ ¾ÈÀü¼º ¿ì·Á´Â ¾ø¾ú´Ù.
Ÿ±×¸®¼Ò´Â 2020³â 7¿ù FDA·ÎºÎÅÍ ¿ÏÄ¡ ¸ñÀûÀÇ ¿ÏÀü ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº Ãʱâ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ º¸Á¶ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Çõ½Å Ä¡·áÁ¦·Î ÁöÁ¤ µÈ ÈÄ °°Àº ÇØ 12¿ù FDA ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
ÇöÀç Ÿ±×¸®¼Ò´Â ¹Ì±¹, ÀϺ», Áß±¹, À¯·´¿¬ÇÕ ¹× ¼¼°è ¿©·¯ ±¹°¡¿¡¼ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦ ¹× ÀÌÀü¿¡ EGFR-TKI·Î Ä¡·á¹ÞÀº ÀûÀÌ ÀÖ´Â EGFR T790M º¯ÀÌ ¾ç¼º ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡µÇ¾î ÀÖ´Ù.