¾ÏÀÌ »ý±â´Â ¿øÀÎÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ½Ä»ç ¹× »ýÈ° ½À°ü°ú °°Àº ÈÄõÀû ¿äÀÎÀ̳ª Á߱ݼÓ, Àڿܼ±, ¹æ»ç¼±, ¹ÙÀÌ·¯½º µîÀÇ È¯°æÀû ¿äÀÎÀÌ Ã¼³»¿¡ ½×¿© Á¤»ó¼¼Æ÷ ¿°»öüÀÇ µ¹¿¬º¯À̸¦ À¯¹ßÇÏ¿© ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. °°Àº ¾ÏÀÌ¶óµµ »ç¶÷¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌÀ¯µµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¿¹¸¦ µé¾î ´ëÇѹα¹¿¡¼ ¹ß»ý·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº ¾ÏÀÎ À§¾Ïµµ ´«À¸·Î º¸±â¿¡ °°Àº À§¾ÏÀÌ¶óµµ »ý¹°ÇÐÀû ¾ç»óÀÌ ´Ù¸£´Ù. ¾î¶² ¾ÏÀº ÁøÇàÀÌ ´À¸°°¡ Çϸé, ¾î¶² ¾ÏÀº »¡¸® ÀüÀ̵ǰí, ¶Ç ¾î¶² ¾ÏÀº ƯÁ¤ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ Àß Ä¡·á°¡ µÇ´Â°¡ Çϸé, ±×¿Í ´Ù¸£°Ô ¾î¶² ¾ÏÀº Ä¡·á È¿°ú°¡ Àû°í Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ½Ã´Þ¸®°Ô ¸¸µç´Ù.
ÃÖ±Ù ¾Ï À¯ÀüÀÚ¿¡ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ´Â À¯Àüº¯À̸¦ ºü¸£°Ô ã¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Â Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ºÐ¼® °Ë»ç°¡ µîÀåÇÏ¿© ¾Ï Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ÀÌÁ¦ »õ·Î¿î ¹ßÀü ´Ü°è¿¡ ÁøÀÔÇÏ¿´´Ù. ÃֽŠÁ¤¹ÐÀÇ·á ±â¼úÀÇ ÇÙ½ÉÀÎ Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ºÐ¼®(Next Generation Sequencing, NGS) °Ë»ç´Â Ÿ°Ù(Target) À¯ÀüÀÚ¸¦ ÇϳªÀÇ ÆгÎ(panel)·Î ±¸¼ºÇØ ¾Ï °ü·Ã À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ºü¸£°í È¿°úÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»çÀÌ´Ù.
NGS´Â DNA °¡´ÚÀ» °¢°¢ Çϳª¾¿ ºÐ¼®ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ±âÁ¸ÀÇ Á÷Á¢ ¿°±â¼¿ ºÐ¼®¹ý¿¡ ºñÇØ ¸Å¿ì ºü¸£°í Àú·ÅÇÏ°Ô ¿°±â¼¿ ºÐ¼®ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. NGS °Ë»ç´Â DNA¸¦ ÀÏÁ¤ÇÑ Á¶°¢(fragment)µé·Î ºÐÀýÈ ½ÃÅ°°í Àåºñ°¡ ÀνÄÇÒ ¼ö Àִ ƯÁ¤ ¿°±â¼¿À» °¡Áø ¿Ã¸®°í´ºÅ¬·¹¿ÀƼµå(oligonucleotide)¸¦ ºÙ¿©ÁÖ´Â ¶óÀ̺귯¸®(library) Á¦ÀÛ, °¢ ¶óÀ̺귯¸® DNA °¡´ÚÀÇ ¿°±â¼¿ÀÌ Àåºñ¿¡¼ ÀÐÈ÷´Â ´Ü°è, ±×¸®°í Àåºñ¿¡¼ »ý»êµÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ °¡°øÇÏ¿© ¾Ë°í¸®ÁòÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÏ´Â ´Ü°è·Î ±¸¼ºµÈ´Ù.
NGS °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °¢ ȯÀÚÀÇ À¯Àüº¯À̸¦ È®ÀÎÇÏ¿© À¯ÀǹÌÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î °³ÀθÂÃãÇü Ä¡·á¹ýÀ» ãÀ½À¸·Î½á ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á·Î Ç×¾Ï È¿°ú´Â ³ôÀÌ°í, ±×¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀº ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ±âÁ¸ÀÇ À¯ÀüÀÚ ºÐ¼® ±â¼úÀÌ ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀüÀû º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù ¾ø´Ù ¸¸À» ¾Ë·ÁÁÖ´Â ¹æ½ÄÀ̾ú´Ù¸é, NGS´Â ¼Ò·®ÀÇ DNA±îÁö ÃøÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á ºÐ¼®ÀÇ ¹Î°¨µµ¸¦ ³ôÇû´Ù. ¶Ç ÇϳªÀÇ Â÷ÀÌ´Â ±âÁ¸ ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ ºÐ¼® °Ë»ç·Î´Â 30ÀÏ ÀÌ»ó ¼Ò¿äµÇ´ø ½Ã°£ÀÌ Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®À» ÀÌ¿ëÇÑ ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ ÆгΠ°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϸé 1~2ÁÖ·Î ´ÜÃàµÈ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
¾Ï Áø´Ü¿¡ ÀÖ¾î NGS°¡ Áß¿äÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯´Â ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ ¿©ºÎ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àüü º¯ÀÌ ÆÐÅÏÀÇ Á¤È®ÇÑ ºÐ¼®µµ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÑ º¯ÀÌ Å½Áö¿Í ÆÐÅÏ ºÐ¼®ÀÌ °¡´ÉÇÑ NGS´Â µ¿ÀÏÇÑ ¾ÏÀÌ¶óµµ È¯ÀÚ¸¶´Ù ÆÐÅÏÀÌ »óÀÌÇÑ ¾Ï Áø´Ü¿¡ ÃÖÀûÈµÈ °Ë»ç¹ýÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇöÀç Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ºÐ¼® °Ë»ç´Â Æó¾Ï, À¯¹æ¾Ï, ³¼Ò¾Ï, ´ëÀå¾Ï, Ç÷¾×¾Ï ºÐ¾ß µî¿¡¼ È°¹ßÈ÷ Àû¿ëµÇ¸ç Á¡Â÷ È®´ëµÇ°í ÀÖ´Â Ãß¼¼ÀÌ´Ù.
Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼® ±â¼úÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ ¾ÏÀ¯Àüü Áø´ÜÀº ±¹³»¿ÜÀûÀ¸·Î ´Ù¼öÀÇ »ó¿ëÈ ¼ºñ½º°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÏ·Ê·Î Áö´Ï³Ê½º¢ßÀÇ Äµ¼½ºÄµ¢çÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù. ĵ¼½ºÄµ¢çÀº ¸» ±×´ë·Î ¾Ï Á¶Á÷¿¡¼ ÃßÃâµÈ Á¾¾ç DNA(tumor DNA)¸¦ NGS ±â¹Ý µö ½ÃÄö½Ì(Deep Sequencing)À» ÅëÇØ À¯ÀüÀû º¯À̸¦ °ËÃâÇÑ´Ù. µö ½ÃÄö½Ì ¹× ÀÚü °³¹ßµÈ ÇÊÅ͸µ ¾Ë°í¸®ÁòÀ» ÀÌ¿ëÇØ 5% ¹Ì¸¸ÀÇ º¯Çüü ´ë¸³À¯ÀüÀÚ ºóµµ(Variant Allele Frequency, VAF)¸¦ °¡Áø ´ÜÀÏ ¿°±â¼¿ º¯ÀÌ(Single Nucleotide variant, SNV)¿Í »ðÀÔ/°á½Ç º¯ÀÌ(Insertion, Deletion; INDEL) °ËÃâµµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
ĵ¼½ºÄµ¢çÀº ƯÈ÷ DNA ¼øµµ(purity) °è»ê ¾Ë°í¸®ÁòÀ» µµÀÔÇÏ°í, ·¹ÆÛ·±½º »ý¼º¿¡ ÆĶóÇÉ Ã³¸®µÈ °Ëü¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ Æ÷¸£¸»¸° °íÁ¤ ÆĶóÇÉ Á¶Á÷ ´ÜÆí(FFPE) °Ëü ºÐ¼® ½Ã Á¤È®µµ¸¦ Çâ»ó½ÃÄ×´Ù. ¶ÇÇÑ, °ø°³µÈ ´Ù¸¥ °ËÃâ ¾Ë°í¸®Áò¿¡ ºñÇØ FFPE ó¸®µÈ »ùÇÃÀÇ ½ÃÄö½Ì µ¥ÀÌÅ͸¦ ³ôÀº ƯÀ̵µ·Î °ËÃâ °¡´ÉÇÑ Æ¯ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¼º±Õ°üÀÇ´ë »ï¼º¼¿ïº´¿ø ¹Ú±ÙÄ¥ ¸í¿¹±³¼ö´Â ¡°Äµ¼½ºÄµ¢çÀº ÃÖ¼ÒÀÇ ¾ÏÁ¶Á÷¿¡¼ 2%ÀÇ À¯ÀüÀÚ º¯À̵µ ³õÄ¡Áö ¾Ê°í °ËÃâÀÌ °¡´ÉÇÒ Á¤µµ·Î ³ôÀº ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ¸¦ ÀÚ¶ûÇϸç, À¯Àüü ºòµ¥ÀÌÅÍ¿Í AI¸¦ ÅëÇØ Æ¯Á¤ À¯ÀüÀû º¯ÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀûÀýÇÑ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÃßõÇÔÀ¸·Î½á Á¤¹ÐÀÇ·á ±¸Çö¿¡ À̹ÙÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ĵ¼½ºÄµ¢çÀÇ È°¿ëµµ°¡ ´õ¿í Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ¸ç ¾ÏȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¼ºÀû Çâ»ó¿¡ ¸¹Àº ±â¿©¸¦ ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.¡±°í ÀüÇß´Ù.