대동맥판막협착증 환자의 시술 후 1년 사망률이 영양상태에 따라 최대 3배 이상 차이 나는 것으로 나타났다.

가톨릭대학교 대전성모병원 심장내과 이규섭 교수(사진)는 ‘경피적 대동맥 판막 치환술(타비. TAVI)을 받은 환자에서 영양상태에 따른 사망률의 차이’를 주제로 한 논문에서 이같이 밝혔다.

대동맥판막협착증은 고령 환자가 많은 질병 특성상 시술 후 예후를 예측하는 것이 중요한 부분이지만, 기존에 사용되고 있는 일반적인 예측 점수는 타비시술이 아닌 수술을 받는 환자들을 대상으로 만들어진 것이기 때문에 노인 인구의 특성 중 취약성, 특히 영양상태가 반영돼 있지 않다는 한계점이 있었다.

이에 이 교수는 타비시술을 받은 환자 412명을 대상으로 혈청 알부민치 및 평소 체중, 현재 체중을 통해 구한 측정값(Geriatric Nutritional Risk Index. 이하 GNRI)을 확인한 결과 영양상태가 환자들의 사망률을 예측하는데 중요한 인자임을 확인했다.

연구 결과 GNRI가 98을 초과하는 경우 1년 사망률이 3.2%이지만 98 이하로 영양상태가 불량한 경우 13.0%로 3배 이상 높은 것을 확인했다. 이로써 GNRI는 통계적으로도 유의한 예측인자임을 증명했다.

이규섭 가톨릭대 대전성모병원 심장내과 교수는 “고령 환자의 경우 수술 자체의 위험성 때문에 국내에서는 2010년 이후 타비시술을 도입해 치료하고 있다”며 “타비시술을 받은 고령의 환자에서는 사망률 등 예후를 결정하는 중요한 인자로 영양상태를 활용할 수 있음이 밝혀졌다”고 설명했다.

한편 이 교수 이번 논문은 독일의 SCI급 학회지인 ‘Clinical Research in Cardiology(학술인용지수 5.3)’에 게재됐다. 이와 함께 지난 한 해 ‘당뇨병 유무에 따른 좌주간지 병변에서의 경피적 관상동맥 스텐트 시술과 관상동맥 우회로술의 10년 임상성적의 차이’, ‘건삭 파열이 동반된 승모판 판막 역류 정도를 평가하는데 있어 역류량이 부적절하게 크게 측정되는 임상적인 상황’을 주제로 한 연구논문을 미국심장협회 공식학술지, 미국심장초음파학회지 등 국제저널에 게재하는 등 활발한 연구활동을 이어왔다.