±¹³» ¿¬±¸ÁøÀÌ Ç÷Àü Àç¹ß°ú ÃâÇ÷À» µ¿½Ã¿¡ ³·Ãß´Â ÀÌ»óÀûÀÎ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ º¹¿ë¹ýÀ» ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î Á¤¸³Çß´Ù.
3ÀÏ ¼¿ï´ëº´¿ø ½ÉÇ÷°ü¼¾ÅÍÀÇ ±èÈ¿¼ö °ÁöÈÆ(»çÁø ¿ÞÂʺÎÅÍ) ¹Ú°æ¿ì ±³¼öÆÀÀº °üµ¿¸Æ-½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úÀ» ½ÃÇà¹ÞÀº ±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¼¼°è ÃÖ°í ±ÇÀ§ÁöÀÎ ¶õ¼Â(Lancet IF; 60.39) ¿Â¶óÀÎ ÆÇ 8¿ù 31ÀÏÀÚ¿¡ °ÔÀçÇß´Ù.
¡®HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS RCT¡¯¶ó°í ¸í¸íµÈ ¿¬±¸¿¡´Â, 6³â°£ Àü±¹ 35°³ º´¿ø¿¡¼ ¾à 3,400¸íÀÇ ±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ°¡ Âü¿©Çß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÎ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ Åõ¾àÀÌ ÀûÀýÇÑ ¾à 2,400¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼úÀ» ½ÃÇàÇß´Ù. ÇÑ ´Þ µ¿¾È ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ Á¤±Ô ¿ë·®À» º¹¿ë½ÃÅ°°í, ÀÌÈÄ¿¡´Â Àú¿ë·®(5mg)°ú Á¤±Ô¿ë·®(10mg)À¸·Î ³ª´² 12°³¿ù µ¿¾È °üÂûÇß´Ù.
°üµ¿¸Æ Á×»ó°æÈ º´º¯¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ºÙ¾î °üµ¿¸ÆÀÌ ¸·È÷¸é, ½É±ÙÀ¸·ÎÀÇ Ç÷·ù°¡ Â÷´ÜµÅ ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõ°ú ºÒ¾ÈÁ¤ÇüÇù½ÉÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. Ä¡»çÀ²ÀÌ ³ô¾Æ¼ °üµ¿¸ÆÁ¶¿µ¼ú·Î ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ´Â °íÀ§ÇèÁúȯÀÌ´Ù. °üµ¿¸Æ-½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔÇØ ÀÀ±Þóġ ÇÏÁö¸¸ ±Ý¼Ó ½ºÅÙÆ®¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ºÙÀ¸¸é °üµ¿¸ÆÀÌ ´Ù½Ã ¸·Èù´Ù.
À̶§´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇØ Ç÷Àü Çü¼ºÀç¹ßÀ» ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦´Â ÇÇ°¡ ¸Ü´Â Çö»óÀÌ Áö¿¬ÇØ ÃâÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±ä´Ù. Áï Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦°¡ ¾àÇϸé Ç÷ÀüÀÌ Àç¹ßÇØ °üµ¿¸ÆÀÌ ¸·È÷°í, °Çϸé ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦°¡ »ý±ä´Ù. ȯÀÚº°·Î Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÇ ¿ë·®À» Á¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
ÀÏÂ÷¸ñÇ¥Á¡ÀÎ NACE(Net Adverse Clinical Event; ÇãÇ÷¼º/ÃâÇ÷¼º »ç°Ç ¹ß»ýÁöÇ¥)ÀÇ ¹ß»ý °Ç¼ö´Â Àú¿ë·®±ºÀÌ 7%, Á¤±Ô¿ë·®±ºÀÌ 10%¿´´Ù. Àú¿ë·®±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÀÏÂ÷¸ñÇ¥Á¡ ¹ß»ýÀ» ÁÙ¿´´Ù. BARC-Á¤ÀÇ»ó, 2±Þ ÀÌ»óÀÇ ÃâÇ÷ °Ç¼ö´Â °¢°¢ 3%¿Í 6%·Î Àú¿ë·®±ºÀÌ Àû¾ú´Ù. Ç÷Àü Çü¼º °Ç¼ö´Â Àú¿ë·®±º°ú Á¤±Ô¿ë·®±ºÀÌ ºñ½ÁÇß´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ Àú¿ë·® ¿ä¹ýÀÌ ÇöÀç ¾Ë·ÁÁø Á¤±Ô ¿ë·®¿¡ ºñÇØ, Ç÷Àü Çü¼º °Ç¼ö´Â Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾Ê°í ÃâÇ÷°æÇâÀ» 50% °æ°¨½ÃÅ°¸é¼ ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ È£Àü½ÃÄ×´Ù. ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» º¹¿ë ¸øÇÏ´Â °í·É, ÀúüÁß È¯ÀÚ ¾à 1õ¿© ¸íÀº ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ 2±º¿¡ ºñÇؼ ÀǹÌÀÖ°Ô ³ª»Û °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ´Â Ç÷Àü Çü¼º °æÇâÀÌ ³ô¾Æ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ °ÇÏ°Ô »ç¿ëÇØ ¿Ô´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ ÃâÇ÷ÀÌ ºó¹ßÇØ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ ¾î¶»°Ô Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÒÁö ±×µ¿¾È Áø·á ÇöÀåÀº È¥¶õÀÇ »óÅ¿¡ ÀÖ¾ú´Ù°í ¿¬±¸ÁøÀº ÀüÇß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÃÑ°ýÇÑ ±èÈ¿¼ö ±³¼ö´Â ¡°ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °ËÁõÇÑ ÃÖÀûÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ¿ä¹ý ¹ßÇ¥´Â Àü ¼¼°è ÀÇ»çµé¿¡°Ô »ó´çÇÑ µµ¿òÀÌ µÉ °Í¡±À̶ó°í ÀÚ½ÅÇÏ¸ç ¡°Æ¯È÷ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Áø·áÁöħ °³Á¤¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ °á°ú¶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù¡®°í ±â´ëÇß´Ù.
ÀÌ¾î ¡°6³â µ¿¾È ¸¹Àº ȯÀÚ¸¦ µîÀçÇÏ´À¶ó ¸¹ÀÌ °í»ýÇÑ 35°³ ¼¾ÅÍ ¿¬±¸ÀÚ ºÐµé°ú ÇÑÁ¤±Ô, ¾çÇѸ𠱳¼ö, ¸¶¹«¸® ÀÛ¾÷À» ¸»²ûÇÏ°Ô ÇØÁØ ¹Ú°æ¿ì¡¤°ÁöÈÆ ±³¼öÀÇ °øÇåÀÌ Áö´ëÇß´Ù¡±°í ¿¬±¸ ¹ßÇ¥ ¼Ò°¨À» ÇÇ·ÂÇß´Ù.
2014³â¿¡ ½ÃÀÛÇØ 6¿©³â ¸¸¿¡ ù ³í¹®À» ÃâÆÇÇÏ°í ÀÌ¾î¼ ÈÄ¼Ó ³í¹®µéÀ» ³¾ ¿¹Á¤ÀÎ À̹ø ¿¬±¸´Â, ¼¿ï´ëº´¿ø MRCC(¼¾ÅÍÀå °ÇöÀç ±³¼ö)ÀÇ °ü¸®¿Í ¿¬°ü ±â¾÷üµéÀÇ ÈÄ¿ø¿¡ ÈûÀÔ¾î ¼¿ï´ëº´¿ø ½ÉÇ÷°ü¼¾ÅÍ¿¡¼ ¼öÇàÇß´Ù.
±×¸² 1. À̹ø ¿¬±¸ÀÇ µðÀÚÀÎ.
±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ 3400¿©¸íÀ» ½ºÅ©¸°ÇÏ¿© 2400¸íÀ» Àú¿ë·®±º(DE-ESCALATION)´ë Á¤»ó¿ë·®±º (CONVENTIONAL GROUP)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇÏ¿©, 1°³¿ù ½ÃÁ¡ºÎÅÍ ¾à¿ë·®À» ´Þ¸®Çؼ 1³â±îÁöÀÇ °æ°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» º¹¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °í·É/ÀúüÁß È¯ÀÚµéÀº OBSERVATION±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ¿© ´Ù¸¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é¼ º´ÇàÇÏ¿© °æ°ú¸¦ °üÂûÇÏ¿´
´Ù.
±×¸² 2. À̹ø ¿¬±¸ÀÇ ÀÏÂ÷ ¸ñÇ¥Á¡ ºñ±³°á°ú.
Àϳ⵿¾È ¹ß»ýÇÑ NACE°¡ Àú¿ë·® ±º¿¡¼´Â 7.2%À̾ú°í, Á¤±Ô¿ë·®±º¿¡¼´Â 10.1%¿¡ ´ÞÇß´Ù. Áï Àú¿ë·® ¿ä¹ýÀÌ ¿µîÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀ» Áõ¸íÇÏ¿´´Ù. ½ÇÁ¦ ¼öÄ¡»óÀ¸·Îµµ Àú¿ë·®±º¿¡¼ »ç°Ç ¹ß»ýÀÌ ÀûÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×¸² 3. ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ Àú¿ë·®, Á¤±Ô¿ë·®, »ç¿ëºÒ°¡ ±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î °æ°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú.
Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÎ ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» Åõ¿©ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â OBSERVATION ±ºÀÇ °æ°ú°¡ °¡Àå ³ª»¦´Ù. ¹Ý¸é ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ Àú¿ë·® ±ºÀÇ °æ°ú°¡ °¡Àå ¾çÈ£ÇÏ¿´´Ù. 3400¿©¸íÀÇ ±Þ¼º°üµ¿¸ÆÁõÈıº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¹ÈÄÀÎÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¸¸¼º½ÅºÎÀü, °í·É, ÀúüÁßÀÌ À¯ÀÇÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ·Î µå·¯³µ´Ù.