¡ã 22ÀÏ ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ°¡ ¼¿ï¿þ½ºÅÏÁ¶¼±È£ÅÚ¿¡¼ ÀÚ»ç ·¹ÆÄŸÀÇ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ Á¤ÀÀÁõ ±Þ¿© È®´ë¸¦ ±â³äÇØ ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ °³ÃÖÇß´Ù.
¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ ³ë»ó°æ)´Â ÀÚ»çÀÇ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ·¹ÆÄŸTM(Repatha¢ç, ¼ººÐ¸í ¿¡º¼·ÎÄí¸¿)ÀÇ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ(ASCVD, atherosclerotic cardiovascular disease) ÀûÀÀÁõÀÇ °Ç°º¸Çè ±Þ¿© È®´ë¸¦ ±â³äÇØ ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ °³ÃÖÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
±âÀÚ°£´ãȸ´Â 22ÀÏ ¼¿ï¿þ½ºÆ¾Á¶¼±È£ÅÚ¿¡¼ °³ÃֵƴÙ.
·¹ÆÄŸ´Â º¸°Çº¹ÁöºÎÀÇ °í½Ã¿¡ µû¶ó ¿ÃÇØ 1¿ù 1ÀϺÎÅÍ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚ, ±×¸®°í °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚ Áß ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ È®Áø ȯÀÚ ¹× ½ºÅ¸Æ¾ ºÒ³»¼º ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ±Þ¿© Àû¿ëµÆ´Ù.
À̹ø ±âÀÚ°£´ãȸ´Â ÀÌµé °¡¿îµ¥ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
À̳¯ °£´ãȸ¿¡¼ ù ¹ø° ¿¬ÀÚ·Î ³ª¼± »ï¼º¼¿ïº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú ±ÇÇöö ±³¼ö(»ï¼º¼¿ïº´¿ø ½ÉÀå³úÇ÷°üº´¿ø º´¿øÀå, ¢¸»çÁø)´Â ¡®PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ È°¿ëÇÑ Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 Ä¡·áÀÇ ÃֽŠÁö°ß¡¯À» ÁÖÁ¦·Î ¹ßÇ¥Çß´Ù.
½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß, ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ µîÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ®ÀÖ´Â Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀº Ç÷°ü ³»¸·¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ÃàÀûµÅ »ý±ä Á×Á¾À¸·Î Ç÷°üÀÌ Á¼¾ÆÁö°í Ç÷¾× È帧ÀÌ ¸·Çô ¹ß»ýÇÑ´Ù.
Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» 1ȸ ÀÌ»ó °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àç¹ß À§Çèµµ°¡ ³ôÀ¸¸ç, Àç¹ß ½Ã »ç¸Á·üÀÌ ÃÖ´ë 85%¿¡ ´ÞÇÏ´Â µî ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
±ÇÇöö ±³¼ö´Â ¡°Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â 2Â÷, 3Â÷ Àç¹ßÇÒ¼ö·Ï »ç¸Á·üÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ³ô¾ÆÁö´Â ÁßÁõ Áúȯ¡± À̶ó¸ç ¡°¿¬°£ ¾à 20Á¶ ¿ø¿¡ ´ÞÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ »çȸ°æÁ¦Àû ºñ¿ë ºÎ´ãÀ» ÁÙÀ̱â À§Çؼ´Â Àç¹ß °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¡®ÃÊ°íÀ§Ç豺¡¯ÀÇ ÁÖ¿ä À§Çè ÀÎÀÚÀÎ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» öÀúÈ÷ °ü¸®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î¼ ±Ç ±³¼ö´Â ¡°½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â ±âÁ¸ÀÇ Ç¥ÁØ Ä¡·á ¿ä¹ýÀÌÁö¸¸, ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ±âÀúÄ¡°¡ ³ô°í ¸ñǥġ´Â ³·¾Æ ÀϺΠȯÀÚ´Â ¿©ÀüÈ÷ Ä¡·á ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲ¡± À̶ó¸ç ¡°À̹ø ±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ ·¹ÆÄŸ¸¦ ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í º´¿ëÇÏ´Â ¿ä¹ýÀ¸·Î ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» º¸´Ù ³·Ãç ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
±¹³» Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀº Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ Àç¹ß ¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·±µ¥ Áö³ 2019³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ ¸ñÇ¥ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¸¦ 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ÇÏÇâ Á¶Á¤ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ±âÁ¸ Ä¡·á ¿ä¹ýÀ¸·Î ¸ñÇ¥ ¼öÁØ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇØ ÀÓ»ó ÇöÀåÀÇ °ü½Éµµ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ ³ë»ó°æ ´ëÇ¥(»çÁø ¢º)´Â ¡°·¹ÆÄŸ°¡ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ÃÖÃÊ·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀûÀÀÁõ¿¡ ±Þ¿©¸¦ ȹµæÇÔÀ¸·Î½á ±¹³» ÃÊ°íÀ§Ç豺 ȯÀڵ鿡°Ô ·¹ÆÄŸÀÇ Àç¹ß ¿¹¹æ ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÏ´Â °á½ÇÀ» ¸Î°Ô µÆ´Ù¡± ¸ç ¡°¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àç¹ßÀÇ À§Ç輺°ú ·¹ÆÄŸÀÇ ÀÓ»óÀû °¡Ä¡¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î ¾Ë·Á ±¹³» ½ÉÇ÷°ü ºÐ¾ß ÀÇ·á Àü¹®°¡µé°ú ÇÔ²² ȯÀÚµéÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÏ°í, °Ç°ÇÑ »îÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
À̾îÁø ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ ÀÇÇÐºÎ¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ »ç¾÷ºÎ ¹ßÇ¥¿¡¼´Â Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ¿¡¼ ·¹ÆÄŸ ±Þ¿© È®´ëÀÇ ÀÇÀÇ¿Í ÇâÈÄ ·¹ÆÄŸÀÇ ¿ªÇÒÀÌ ¼Ò°³µÆ´Ù.
À̹ø ±Þ¿© È®´ëÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ FOURIER ÀÓ»ó¿¡¼ ·¹ÆÄŸ º´¿ë ¿ä¹ýÀº ±âÁ¸ ¿ä¹ý(½ºÅ¸Æ¾+¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê) ´ëºñ 1Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö(MACE+)´Â 15%, 2Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö(MACE)´Â 20% °³¼±ÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àç¹ß ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¶Ç ·¹ÆÄŸ º´¿ë Åõ¿©±ºÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº ±âÀúÄ¡ÀÇ ¾à 60%, Áß¾Ó°ª 30mg/dLÀ¸·Î °ÇϵÆÁö¸¸, ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 10°¡Áö ¼¼ºÎ ¾ÈÀü¼º ÁöÇ¥¿¡¼ ±âÁ¸ Ä¡·á¿Í Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù°í ÀüÇß´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÌ¹Ì ±Þ¿© ÀÌÀüºÎÅÍ ÁÖ¿ä »ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡¼ ó¹æ °æÇèÀÌ ÃàÀûµÇ¾î ¿Â ¸¸Å, ·¹ÆÄŸ´Â ÇâÈÄ ÀÇÇÐÀû ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ Á¸ÀçÇß´ø ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àç¹ß ¿¹¹æÀÇ Ç¥ÁØ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÏ µÉ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí, ¾ÏÁ¨Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡¼ ·¹ÆÄŸÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸¸¦ Áö¼ÓÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç PROFICIO ÇÁ·Î±×·¥ ÇÏ¿¡¼ FOURIER ¿¬±¸¸¦ ºñ·ÔÇØ 36°³ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü·Ã ÀÓ»óÀ» ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.