½À¼º ¿¬·É°ü·ÃȲ¹Ýº¯¼º ȯÀÚ¿¡¼ ¾ÆÀϸ®¾Æ(¼ººÐ¸í: ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®)ÀÇ Àû±ØÀûÀÎ treat-and-extend(ÀÌÇÏ T&E) Ä¡·á¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀ» µÞ¹ÞħÇÏ´Â µ¥ÀÌÅÍ°¡ Á¦19Â÷ À¯·´¸Á¸·ÇÐȸ(EURETINA)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
5ÀϺÎÅÍ 8ÀϱîÁö ÇÁ¶û½º Æĸ®¿¡¼ ÁøÇàµÈ 19Â÷ À¯·´¸Á¸·ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ µ¥ÀÌÅÍ´Â 3b/4»ó ¿¬±¸ ARIES¿Í Ç×Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ(Anti-VEGF) ¾à¹°ÀÎ ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ® ¶Ç´Â ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â ½À¼º ¿¬·É°ü·ÃȲ¹Ýº¯¼º ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃµÈ ¿©·¯ °ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °£Á¢ ºñ±³ÇÑ ºÐ¼® °á°úÀÌ´Ù.
¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®ÀÇ T&E Ä¡·á¹ýÀº Á¤ÇØÁø Ƚ¼öÀÇ Ãʱ⠿뷮 ÁÖ»ç ÈÄ È¯ÀÚÀÇ »óÅ¿¡ ±â¹ÝÇÏ¿© 2ÁÖ ¶Ç´Â 4ÁÖ¾¿ ÁÖ»ç Åõ¿© °£°ÝÀ» Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ¿¬Àå ¶Ç´Â ´ÜÃàÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î, °¢ ȯÀÚ °³Àο¡ ¸ÂÃç Ä¡·á ½ºÄÉÁÙÀ» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á ¹æ½ÄÀº ÀÌ¹Ì ALTAIR ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ½À¼º ¿¬·É°ü·ÃȲ¹Ýº¯¼º Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÇ¾úÀ¸¸ç, ÇØ´ç ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Çѱ¹À» Æ÷ÇÔÇØ À¯·´ µî ±âŸ ´Ù¼öÀÇ ±¹°¡¿¡¼ ¾ÆÀϸ®¾ÆÀÇ T&E Åõ¾à¹ýÀÌ Çã°¡µÇ¾ú´Ù.
ALTAIR ¿¬±¸¿¡¼ 96ÁÖ ½ÃÁ¡À» ±âÁØÀ¸·Î 60%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ 12ÁÖ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ ÁÖ»ç °£°ÝÀ» À¯ÁöÇßÀ¸¸ç, 40% ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ°¡ 16ÁÖÀÇ Ä¡·á °£°ÝÀ» À¯ÁöÇÏ¿´°í, µ¿½Ã¿¡ ¾çÈ£ÇÑ ½Ã·ÂÀ» À¯ÁöÇß´Ù. ¿¬±¸ ±â°£ Áß¿¡ ¹ß°ßµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®ÀÇ ¾Ë·ÁÁø ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ°ú ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÆÐÆ®¸¯ ¹ö½ºÆçµå(Patrick Bussfeld) ¹ÙÀÌ¿¤ ºÎ»çÀå °â ¾È°úÁúȯġ·áÁ¦ºÎ¹® ÀÇÇкΠÃÑ°ýÀº ¡°½À¼º ¿¬·É°ü·ÃȲ¹Ýº¯¼º ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃµÈ ´Ù±¹Àû ARIES ¿¬±¸¿¡¼ ³ª¿Â 2³â°£ÀÇ °á°ú´Â Àû±ØÀûÀÎ T&E Ä¡·á¹ýÀÌ ±âÁ¸¿¡ ÁøÇàµÈ T&E Ä¡·á¹ý ¿¬±¸¿Í À¯»çÇÑ ÁÖ»ç Ƚ¼ö·Î ¿ì¼öÇÑ ½Ã·Â °³¼±À» °¡Á®¿Â´Ù´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ±Ù°Å°¡ µÇ¾ú´Ù¡±¸é¼ ¡°ARIES ¿¬±¸¿¡¼ÀÇ ÁÖ»ç °£°ÝÀº ÀÌÀü ¿¬±¸¿Í À¯»çÇß´Ù. 104ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ ÁÖ»ç °£°ÝÀ» 12ÁÖ È¤Àº ±× ÀÌ»óÀ¸·Î ¿¬ÀåÇßÀ¸¸ç, 1/3°¡·®ÀÇ È¯ÀÚ´Â 16ÁÖ·Î ¿¬ÀåÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´öºÐ¿¡ ÀϺΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ä¡·á 2³â Â÷¿¡ ´Ü 3ȸÀÇ ÁÖ»çÄ¡·á¸¸ÀÌ ÇÊ¿äÇß´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ® ¶Ç´Â ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â ½À¼º ¿¬·É°ü·ÃȲ¹Ýº¯¼º ȯÀÚ¿¡¼ T&E Ä¡·á¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ ¿©·¯ °ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °£Á¢ ºñ±³ÇÑ µ¥ÀÌÅ͵µ ÇÔ²² ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù.
24°³¿ùÀÇ Ä¡·á ÈÄ ÁßÀç ½Ã ½Ã·Â°³¼±ÁöÇ¥(Early Treatment Diabetic Retinopathy Study, ETDRS) ±ÛÀÚ ¼ö °³¼±¿¡ ÀÖ¾î À¯È¿¼ºÀÌ À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, ÇØ´ç °£Á¢ ºñ±³ ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®·Î Ä¡·áÇßÀ» ¶§ ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿ T&E Ä¡·á¹ý ´ëºñ º£À̽º¶óÀο¡¼ 24°³¿ù ½ÃÁ¡±îÁö ÁÖ»ç Ƚ¼ö´Â 6ȸ ´õ Àû¾ú´Ù.
ÀÌ ¿Ü¿¡µµ µ¶ÀÏ°ú ÇÁ¶û½º¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ GALAXY ¿¬±¸°°Àº ´Ù¼öÀÇ RWE(Real World Evidence) ¿¬±¸¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÃÑ 15°ÇÀÇ ¹ÙÀÌ¿¤ ÈÄ¿ø ¿¬±¸°¡ À¯·´¸Á¸·ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù.
º¸¸£µµ´ëÇб³º´¿ø À¯¸®Ã¼¸Á¸·¼ö¼ú Àü¹®ÀÇ ¾È°ú ±³¼öÀÌÀÚ GALAXYÀÇ ¿¬±¸ ÀúÀÚÀÎ Àå-ÇÁ¶û¼ö¾Æ Äڷκ§´Ð(Jean-François Korobelnik)Àº ¡°µ¶ÀÏ°ú ÇÁ¶û½º¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ 2°ÇÀÇ °üÂû ¿¬±¸¿¡¼ ¹àÇôÁø È¿°ú(effectiveness)´Â ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ȯ°æ¿¡¼ ½Ç½ÃµÈ ´Ù¸¥ ¿¬±¸µéÀÇ °á°ú¿Í À¯»çÇß´Ù¡±¸é¼ ¡°¹«¾ùº¸´Ùµµ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ Æò±Õ 5 ±ÛÀÚÀÇ ½Ã·Â °³¼±ÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç 12°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ¾à 30%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ 15 ±ÛÀÚ ÀÌ»óÀÇ ½Ã·Â °³¼±À» ³ªÅ¸³Â´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.