한국의료분쟁조정중재원(원장 박국수, 이하 “의료중재원”)은 의료기관 의료사고예방위원회의 의료사고예방 업무지원을 위하여『의료사고예방 소식지 MAP (Medical Accident Prevention)』3호를 발간하였다고 밝혔다. 
＊「의료분쟁조정법」및 같은 법 시행규칙에 따라, 종합병원 이상 의료기관(340여 개)은 의료사고예방위원회를 각각 설치하고, 의료사고 예방을 위한 보건의료 기관의 시책, 의료사고 실태 분석 및 평가 등에 관한 사항을 심의.

인구 고령화에 따른 폐렴의 유병률 및 사망률이 증가함에 따라 폐렴 환자의 의료분쟁이 증가할 것으로 예상된다.
이에 의료사고예방 소식지 3호에서는 개원 이후 2017년 상반기까지 폐렴 관련 의료분쟁 사건을 분석하고, 주요사례 및 예방시사점을 소개하였다.

폐렴 관련 분쟁 82건을 분석해보면 50대 이상(66건, 80%), 종합병원급 이상(54건, 66%)에서 가장 많이 발생하였다. 
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폐렴 관련 사건은 ‘다른 질환 치료 중 폐렴발생(39건, 47.6%)’이 가장 많았고, ‘폐렴 치료 중 증상악화(12건, 14.6%)’, ‘폐렴 치료 중 다른 질환 발생(9건, 11.0%)’ 순으로 나타났다. 
치료결과 환자가 사망한 건은 57건(69.5%)으로 이중에 38건(76%)이 치료 중 폐렴이 발생한 경우로 나타났다.  
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이중 과실이 있다고 판단한 건과 과실이 없다고 판단한 건은 각각 40건(48.8%)으로 인과관계까지 인정된다고 판단한 건은 24건(29.2%)으로 나타났다. 
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폐렴 관련 주요 사례에 있어서는 지역사회 획득 폐렴, 병원 획득 폐렴으로 분류하여 주요사고쟁점, 의학적 판단 및 예방시사점을 담았다. 
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지역사회 획득 폐렴 사건에서는 진단시 원인균을 찾기 위한 노력의 중요하며, 특히 고령의 환자의 경우 폐렴의 전형적인 급성 호흡기 증상이 미미하게 나타날 수 있으니 주의를 요한다고 하였다.
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병원 획득 폐렴 사건에서는 장기간 병원생활이 폐렴 발생 가능성을 높이며 특히 면역이 저하된 환자가 발열, 호흡곤란, 기침, 저산소증 등이 있을 경우 다른 증상이 없어도 진단을 위한 노력을 시작해야 한다고 제시하였다.   
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전문가 논단에서는 폐렴의 치료와 예방을 주제로 병원에서의 폐렴 예방 방법으로 환자 침대를 30% 정도 세우기, 의료진의 손씻기, 경구 식이 시작 전 기침 반사와 삼킴 기능 확인 등을 제시하였고, 특히 폐렴 예방을 위해 65세 이상 고령 환자의 폐렴 백신을 권장 하였다.   
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의료사고 예방을 위한 활동에서는 양산 부산대학교병원 적정관리팀의 폐렴 예방 활동 사례를 소개하였다. 
  
박국수 원장은 “고령화에 따른 폐렴의 유병률 및 사망률 증가 추이에 맞춰 발간된 이번 소식지가 의료사고 예방에 도움이 되길 바란다.”며, “의료중재원은 앞으로도 질병 및 의료사고 발생 현황에 따른 다양한 예방자료를 발간하도록 힘쓰겠다.”고 밝혔다.

의료중재원은 이번 소식지를 책자 및 전자파일 형태로 제작하여  온·오프라인을 통해 각 병원 예방위원회 및 예방업무 담당자, 의료중재원 외부 비상임위원 등에 배포하였다.

소식지는 의료중재원 홈페이지【다운로드 위치 : (www.k-medi.or.kr) ☞ 의료사고예방 ☞ 의료사고예방소식지】에서  확인할 수 있다.

의료사고 예방소식지 3호

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