대한전공의협의회(회장 강민구, 이하 대전협)는 26일 2022 전공의 실태조사 결과를 발표했다. 본 실태조사는 2022.11.16(월)-2022.12 14(금) 한 달여에 걸친 기간 동안 전공의 13,350여 명을 대상으로 진행되었고 총 응답자 수는 설문 개시자 2,856명, 설문 완성자 1,984명이었다(설문 완성자 기준 응답률 14.8%).

전공의 실태조사는 전공의 수련 환경에서 개선이 필요한 사항을 파악하고 이를 현장에 반영하기 위해 시행되었다. 

금년에는 다수의 예방의학과 전공의가 포함된 대한전공의협의회 전공의실태조사개편위원회(위원장 신유경, 서울대학교 의과대학 의료관리학교실 2년차 전공의)를 구성하여 기존 실태조사를 보다 전문성을 살려 개편하였다. 구체적으로는 실태조사의 정확성 및 신뢰성을 떨어뜨리는 문항을 수정하였고, 정신건강 및 직무스트레스 관련 문항, 임산부 야간근로나 배우자 출산 휴가와 같은 임신 및 출산 관련 문항 등을 보완했다.

4주 평균 주 80시간을 초과하여 근무하였다고 응답한 비율은 52.0%로, 전공의특별법에 따른 전공의 근로시간 제한이 잘 지켜지지 않는 수련병원이 상당 수 존재하는 것으로 파악된다. EMR이 시행되고 있는 병원이 상당수 임을 고려하면, 개별 수련병원이 수련환경평가 등에서 전공의 총 근로시간에 대하여 눈속임을 하고 있는 것으로 추정할 수 있다.

특히 인턴 응답자의 약 75.4%가 4주 평균 주 80시간 초과로 근무하고 있다고 응답하여 인턴 수련환경의 획기적 개선을 목표로 하는 정부당국의 신속한 개입이 필요한 것으로 파악된다.

1년차 전공의의 4주 평균 주당 근무시간의 중위값은 약 90시간으로, 이는 주로 액팅(acting) 업무를 담당하는 1년차의 업무 부담이 과도하다는 것으로 해석할 수 있다.

향후 전담전문의 추가 채용 및 전공의법 개정 등을 통하여 과중한 업무 및 노동 강도의 경감을 도모해야할 필요성이 있다고 보여진다.

전공별로는 흉부외과(100%), 외과(82.0%), 신경외과(77.4%), 정형외과(76.9%), 인턴(75.4%), 안과(69.4%), 산부인과(65.8%), 내과(61.7%) 등에서 4주 평균 80시간 초과로 근무한 전공의 비율이 높은 것으로 보고됐다.

의료기관 별로는 대형병원(60.3%)-중대형병원(57.7%)-중소형병원(50.7%)-소형병원(36.0%)-기타(33.0%) 순으로 4주 평균 80시간 초과 근무 비율이 높은 것으로 보고됐다.

응답자의 약 66.8%가 주1회 이상 24시간 초과 연속 근무롤 하고 있다고 응답하였으며, 24시간 초과 연속근무 횟수는 2회(31.5%)-1회(18.1%)-3회(10.3%)-4회(5.9%) 순으로 보고됐다.

인턴 약 84.4%, 레지던트 1년차 약 70.2%가 주당 1회 이상의 24시간 초과 연속근무를 경험하고 있다고 응답했으며, 24시간 초과 연속근무 경험은 연차가 올라갈수록 감소하는 경향을 보였다.

전공별로는 신경외과(87,1%)-산부인과(84.9%)-흉부외과(84.2%)-인턴(84.4%)-외과(84.0%)-내과(81.1%)-정형외과(75.4%) 순으로 24시간 초과 연속근무 경험률이 높았다.

의료기관 별로는 중대형병원(70.0%)-대형병원(67.8%)-중소형병원(66.2%)-소형병원(63.6%)-기타(44.0%) 순으로 4주 평균 80시간 초과 근무 비율이 높은 것으로 보고됐다.

강민구 회장은 “본 전공의 실태조사는 전공의 수련환경을 연례적으로 조사하여 이를 평가한다는 점에 있어 상당한 의의를 갖는다. 

특히 전공의법 시행 이후 지속적으로 전공의 근무환경 변화를 추적해 나가는 데 있어 본 실태조사는 여러 한계에도 불구하고 현재까지 가장 적절한 자료이다. 실태조사 결과를 통하여 전공의 수련환경의 현재를 파악하고, 이어 연속근무 제도 개선, 전담전문의 추가 채용 등 수련환경 개선 요구의 기반이 되는 자료로 활용하고자 한다”고 밝혔다.