¼¼°èÀûÀ¸·Î 2016³âºÎÅÍ ÀÓ»óµµÀÔ ¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅÍ ÃàÀûÇÑ Á¦Ç°
ºÎÁ¤¸ÆÇÐȸ Á¤º¸¿µ ÀÌ»ç ¡°¾ç¹æ Á¶À² Ãß°¡ È¿°ú-¾ÈÀü¼º È®º¸"
±â±âÒ® ¹èÅ͸®. ¼¾¼. ȸ·Î 'Áý¾à' Àü±Ø¼± ¾ø¾Ø '¾ÈÁ¤' À̽ÄÇü
¡ã¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ´Â ¿À´Ã(1ÀÏ) ¼¿ï Áß±¸ ÇöóÀÚÈ£ÅÚ¿¡¼ <¸¶ÀÌÅ©¶ó, »õ·Î¿î ½É¹Úµ¿±â ½Ã´ë¸¦ ¿´Ù>¸¦ ÁÖÁ¦·Î ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ °³ÃÖÇß´Ù.
ÀÇ·á±â¼ú ºÐ¾ß ±Û·Î¹ú ¼±µµ ±â¾÷ÀÎ ¾ÆÀÏ·»µå ±¹ÀûÀÇ ¸ÞµåÆ®·Î´Ð Çѱ¹ ÇöÁö¹ýÀÎÀÎ ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ°¡ »õ·Î¿î ½É¹Úµ¿±â ¡®¸¶ÀÌÅ©¶óAV'¸¦ ±¹³» ¼Ò°³Çß´Ù.
1ÀÏ ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ´Â '»õ·Î¿î ½É¹Úµ¿±â ½Ã´ë¸¦ ¿´Ù'¸¦ ÁÖÁ¦·ÎÇÑ ±âÀÚ °£´ãȸ¸¦ ÅëÇØ À̽ÄÇü ½É¹Úµ¿±âÀÇ ¼ÒÇüÈ Ãß¼¼¸¦ ÁÖµµÇÏ°í ÀÖ´Â ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ½É¹Úµ¿±â ±â¼ú °³¹ß ¿ª»ç¿Í ÃֽŠ±â¼úÀ» ¼Ò°³ÇÏ°í ¹«Àü±Ø¼± ½É¹Úµ¿±â ¡®¸¶ÀÌÅ©¶óAV¡¯ÀÇ ÀáÀ缺À» °øÀ¯Çß´Ù.
°ø°³ÇÑ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ¸¶ÀÌÅ©¶ó(Micra¢â Transcatheter Pacing System)´Â 1950³â´ëºÎÅÍ ½É¹Úµ¿±â¸¦ ¿¬±¸ÇØ¿Â ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ½É¹Úµ¿±â ±â¼úÀÇ ÃÑ ÁýÇÕü·Î, ¾à 2.6cm Å©±â[ Rav Acha M,Soifer E, Hasin T. Cardiac Implantable Electronic Miniaturized and Micro Devices. Micromachines (Basel) 2020 Sep 29;11(10):902.]ÀÇ ±â±â ¾È¿¡ ¹èÅ͸®¿Í ¼¾¼, ȸ·Î¸¦ Áý¾àÇÏ°í Àü±Ø¼±À» ¾ø¾Ø À̽ÄÇü ½É¹Úµ¿±â ÀÌ´Ù.
À̳¯ ±âÀÚ °£´ãȸ´Â ¢º¸ÞµåÆ®·Î´Ð ½É¹Úµ¿±âÀÇ ÁøÈ ¿ª»ç¿Í ¸¶ÀÌÅ©¶ó(¿¬ÀÚ: ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ CRM(Cardiac Rhythm Management) ¸¶ÄÉÆà ÃÑ°ý ±è¹ÎÁ¤ ÀÌ»ç)¿Í ¢ºÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ º» ¸¶ÀÌÅ©¶óÀÇ °¡Ä¡(¿¬ÀÚ: ´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸ ÇмúÀÌ»ç Á¤º¸¿µ ±³¼ö, ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ½ÉÀå³»°ú) µî 2°³ ¼¼¼ÇÀ¸·Î ±¸¼ºµÆ´Ù.
ù ¼¼¼Ç¿¡¼ ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ ±è¹ÎÁ¤ ÀÌ»ç´Â 60³â ÀÌ»ó ½É¹Úµ¿±â ¹ßÀü¿¡ Àü³äÇÑ ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ¿ª»ç¿Í ¹«Àü±Ø¼± ½É¹Úµ¿±â ¸¶ÀÌÅ©¶óÀÇ ±â¼úÀ» Á¶¸íÇß´Ù.
±è ÀÌ»ç´Â ¡°Àü±Ø¼±ÀÌ ÇÊ¿ä¾ø´Â ½É¹Úµ¿±â¿¡ ´ëÇÑ ÄÁ¼ÁÀº 1970³â´ëºÎÅÍ ÀÖ¾î ¿Ô´Ù. ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº ²÷ÀÓ¾ø´Â ¿¬±¸¿Í ÃàÀûµÈ °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÄÁ¼ÁÀ¸·Î¸¸ Á¸ÀçÇÏ´ø ¹«Àü±Ø¼± ½É¹Úµ¿±â¸¦ 2016³â µåµð¾î ¼¼»ó¿¡ ¼±º¸¿´´Ù¡±°í ¼Ò°³ Çß´Ù.
¡°¸¶ÀÌÅ©¶ó´Â ¼â°ñ ºÎÀ§¿¡ ¹èÅ͸®¸¦ »ðÀÔÇÏÁö ¾Ê°í Àü±Ø¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Æ ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ ¿ì·Á¸¦ ÁÙ¿´´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
À̾î Á¤º¸¿µ ±³¼ö´Â ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ÀÇ ¸¶ÀÌÅ©¶ó ½Ã¼ú °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¸¶ÀÌÅ©¶óÀÇ °¡Ä¡¿Í ÀáÀ缺À» ¼Ò°³Çß´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â ¡°¸¶ÀÌÅ©¶ó´Â Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î´Â 2016³âºÎÅÍ µµÀԵDZ⠽ÃÀÛÇØ Ç³ºÎÇÑ Çã°¡ ÈÄ ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃàÀûÇϸç È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù. ½ÇÁ¦ Àü¼¼°è Çã°¡ ÈÄ ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ¿Í °æÁ¤¸Æ ½É¹Úµ¿±â ·¹ÆÛ·±½º µ¥ÀÌÅͼ ºñ±³ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ¸¶ÀÌÅ©¶ó ½Ã¼ú ÈÄ 1³â µ¿¾È ÁÖ¿ä ÇÕº´Áõ ¹ß»ý·üÀÌ ±âÁ¸ ÀÚ»ç ½É¹Úµ¿±â ´ëºñ 63% °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. [ El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, et al. Updated
performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018;15(12):1800-1807. doi:10.1016/j.hrthm.2018.08.005]
ÀÌ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é 1,815¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î À̽ļú ÀÌÈÄ 36°³¿ù °£ °üÂûÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Àå±â°£ ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ¿´À¸¸ç, ÁÖ¿ä ÇÕº´Áõ ¹ßº´·üÀº 3.5%·Î ÀÚ»ç °æÁ¤¸Æ ½É¹Úµ¿±â ´ëºñ 58% °¨¼ÒÇß´Ù.
Á¤ ±³¼ö´Â ¢º2018³â ¸¶ÀÌÅ©¶ó ÀÌ½Ä ÈÄ ÇöÀç±îÁö ¾à 4³â °£ ¸ð´ÏÅ͸µ ÁßÀΠȯÀÚ, ¢ºÀü±Ø¼±ÀÌ ÀÖ´Â ½É¹Úµ¿±â¸¦ Á¦°ÅÇÏ°í ¸¶ÀÌÅ©¶ó¸¦ À̽ÄÇÑ È¯ÀÚ, ¡ã¸¶ÀÌÅ©¶ó¸¦ À̽ÄÇÑ ¹æ½Ç Àüµµ Â÷´Ü ȯÀÚ µî ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÀ» °øÀ¯ÇÏ¸ç ¸¶ÀÌÅ©¶óÀÇ È°¿ë °¡´É¼º¿¡ ´ëÇÑ Áö°ßÀ» ¹àÇû´Ù.
Á¤º¸¿µ ±³¼ö´Â ¡°±âÁ¸ÀÇ ¸¶ÀÌÅ©¶ó VRÀÇ °æ¿ì ´Ü¹æ Á¶À²À» Á¦°øÇß´Ù¸é ¸¶ÀÌÅ©¶ó AV´Â ¾ç¹æ Á¶À²À» Ãß°¡·Î Á¦°ø[ Medtronic Micra¢â AV MC1AVR1 Device Manual. January 2020.]ÇÏ¿© ´õ ¸¹Àº ȯÀÚ±º¿¡°Ô Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ÀüÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù¡±¸ç, ¡°´Ù¸¸ ÇöÀç´Â ȯÀÚ º»ÀκδãÀ²ÀÌ 50%·Î ´Ù¼Ò ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. °Ç° º¸ÇèÀÇ È®´ë·Î ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ º¸ÀåµÉ ¼ö Àִ ȯ°æÀÌ Á¶¼ºµÇ±æ ¹Ù¶õ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ ¸¶ÄÉÆà ÃÑ°ý À¯½Â·Ï Àü¹«´Â "¸¶ÀÌÅ©¶ó´Â Áúȯ¿¡ ÀÇÇØ »îÀÌ Á¦¾à ¹ÞÁö ¾ÊÀ¸¸é¼µµ, ´õ ¾ÈÀüÇÑ ¼Ö·ç¼ÇÀ» ã±â À§ÇØ °É¾î¿Â, ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ Çõ½Å ¿©Á¤ ±× ÀÚüÀÌÀÚ, ½É¹Úµ¿±â ÁøÈ ¿ª»ç¿¡ ³²±ä Áß´ëÇÑ ÀÌÁ¤Ç¥"¶ó°í °úÁ¤À» ¼Ò°³ Çß´Ù.
À̾î "À̹ø '¸¶ÀÌÅ©¶ó, »õ·Î¿î ½É¹Úµ¿±â ½Ã´ë¸¦ ¿´Ù' ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ ÅëÇØ ¸ÞµåÆ®·Î´Ð ½É¹Úµ¿±â ÁøÈÀÇ ¿ª»ç¸¦ µÇ»õ°Üº¸°í ¸¶ÀÌÅ©¶óÀÇ ÀÓ»óÀû °¡Ä¡¿¡ ´ëÇؼµµ °øÀ¯ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ±â»Ú´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¶Ç "¾ÕÀ¸·Îµµ Çõ½Å ±â¼úÀÇ ¿¬±¸»Ó ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚµéÀÇ Á¢±Ù¼º Çâ»ó¿¡µµ À̹ÙÁöÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº 1950³â´ë º£Å͸® ¿ÜÀåÇü ½É¹Úµ¿±âºÎÅÍ 2010³â´ë ¼±º¸ÀÎ ¹«Àü±Ø¼± ½É¹Úµ¿±â¿¡ À̸£±â±îÁö ½É¹Úµ¿±â ±â¼úÀÇ Áøȸ¦ ¼±µµÇÏ°í ÀÖ´Â ±Û·Î¹ú ±â¾÷ÀÌ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ Ã¹ ¹ø° ¹«Àü±Ø¼± ½É¹Úµ¿±â ¡®¸¶ÀÌÅ©¶ó AV¡¯´Â 2015³â 4¿ù CEÀÎÁõÀ» ȹµæÇÏ¿´À¸¸ç, 2016³â ¹Ì±¹ FDA¿¡ À̾î 2016³â 12¿ù ±¹³» ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüóÀÇ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.(CE:À¯·´¿¡¼ »óÇ°À» ÆǸÅÇÏ·Á¸é EU·Î ºÎÅÍ ÀÌ ¸¶Å·À» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù).
2021 ³â 8 ¿ù¿¡´Â ¹æ½ÇÀüµµ Â÷´Ü ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ºÎÁ¤¸Æ ȯÀÚ±º¿¡ Àû¿ë °¡´ÉÇÑ ¸¶ÀÌÅ©¶ó AVÀÇ ±¹³» Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ¿ÃÇØ 9¿ù º»°Ý Ãâ½ÃÇß´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº ?
¸ÞµåÆ®·Î´Ð(Medtronic, NYSE:MDT)Àº ÀÇ·á±â¼ú(healthcare technology) ºÐ¾ß ±Û·Î¹ú ¼±µµ ±â¾÷À¸·Î, 1949³â ⸳ ÀÌ·¡ Àηù°¡ Á÷¸éÇÑ °¡Àå ¾î·Á¿î °Ç° ¹®Á¦µéÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇÑ µµÀüÀ» °è¼ÓÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¾ÆÀÏ·£µå ´õºí¸° º»»ç¸¦ ºñ·ÔÇØ 150°³±¹¿¡ °ÉÃÄ 9¸¸¸í¿¡ ´ÞÇÏ´Â ÀÓÁ÷¿øÀÌ ¡®°íÅë °æ°¨, °Ç° ȸº¹, »ý¸í ¿¬À塯À̶ó´Â ¹Ì¼ÇÀ» ½ÇÇöÇÏ°í ÀÖ´Ù.
½ÉÇ÷°ü ±â±â, ·Îº¿ ¼ö¼ú, Àν¶¸° ÆßÇÁ, ¼ö¼ú ±â±¸, ȯÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã½ºÅÛ µî ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÌ º¸À¯ÇÑ ±â¼ú°ú Ä¡·á¹ýÀº 70¿© °¡ÁöÀÇ Áúº´ Ä¡·á¿¡ ±â¿©ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ Çõ½ÅÀûÀÎ ±â¼úÀº ¸ÅÃÊ µÎ »ç¶÷ÀÇ »îÀ» º¯È½ÃÅ°°í ÀÖ´Ù. ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÄÚ¸®¾Æ´Â 2000³â Ãâ¹üÇÑ ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ Çѱ¹ ÇöÁö ¹ýÀÎÀ¸·Î, ±¹³» ȯÀÚ¿Í º¸°ÇÀÇ·á Àü¹®°¡¿¡°Ô ¼±Áø ÀÇ·á±â¼ú°ú Á¦Ç°, ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç ¾à 550¸íÀÇ Çѱ¹ ÀÓÁ÷¿øÀÌ ½ÉÇ÷°ü(Cardiovascular), ½Å°æ°úÇÐ(Neuroscience), ¿Ü°ú(Medical Surgical), ´ç´¢(Diabetes) ºÐ¾ß¿¡ ÁýÁßÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÇ·á±â¼ú ºÐ¾ß ³ëÇÏ¿ì¿Í ÀλçÀÌÆ®¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÇ·á±â¼ú ¹ßÀü°ú Àü¹® Àη À°¼º, ±¹³» ±â¾÷°úÀÇ µ¿¹Ý¼ºÀå¿¡µµ Àû±Ø ±â¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
2017³â¿¡´Â ±¹³» ÃÖÃÊ ÀÇ·á±â±â ¿¬±¸°³¹ß ¹× ÀÇ·á¼ú±â ±³À°ÈƷü¾ÅÍÀÎ ¡®¸ÞµåÆ®·Î´Ð À̳뺣ÀÌ¼Ç ¼¾ÅÍ(MIC)¡¯¸¦ °³°üÇß´Ù. ÀÓÁ÷¿øÀÇ Àü¹®¼º ÇÔ¾ç, Á÷¿ø ÁÖµµÀÇ »ç³» º¹Áö ÇÁ·Î±×·¥, ¼º°ú¿¡ ´ëÇÑ º¸»ó µî ȸ»ç¿Í ÀÓÁ÷¿øÀÌ µ¿¹Ý ¼ºÀåÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù¹« ȯ°æÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾Æ ´Ù¼öÀÇ Æò°¡ ±â°üÀ¸·ÎºÎÅÍ ¡®ÀÏÇϱâ ÁÁÀº ±â¾÷¡¯À¸·Î ÀÎÁ¤¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¼ÒÅë ä³Î·Î ÆäÀ̽ººÏ, ¸µÅ©µåÀÎ, À¯Æ©ºê¸¦ ¿î¿µÇÏ°í ÀÖ´Ù.